Szemészet, 2011 (148. évfolyam, 1-4. szám)
2011-06-01 - Supplementum
148. évfolyam (2011) Supplementum L KURZUS / COURSE 31 Femtoszekundumos lézeres cataractasebészet a LenSx platformmal Nagy Zoltán Zsolt Semmelweis Egyetem, Budapest, Szemészeti Klinika, Mária utca Nagy Zoltán Zsolt: Az OCT-vezérelt femtoszekundumos lézer használata a capsulorhexis készítésre és magtörés elősegítésére - sebészi technika, betegválogatás. Kránitz Kinga: A femtoszekundumos lézerrel készített capsulorhexis mérete és formabeli precizitása. Kovács Illés: A femtoszekundumos lézerrel készített capsulorhexis során beültetett intraocularis műlencsék pozíciója Pentacammel mérve. Filkorn Tamás: A femtoszekundumos lézerrel készített cornealis sebek mérete és formája elülső szegment OCT-vel mérve. Miháltz Kata: A szem aberrációi femtoszekundumos lézerrel végzett szürkehályog-műtét után. Ecsedy Mónika: OCT-vel mért macularis elváltozások femtoszekundumos lézeres és hagyományos szürkehályog-műtétek után. Takács Agnes: A cornea endothelsejt-denzitásának változása femtoszekundumos lézeres és hagyományos szürkehályog-műtétek után. Cél: Bemutatni a femtoszekundumos lézeres (LenSx-Alcon) és hagyományos szürkehályog-műtétek közötti különbséget az első 300 sebészeti beavatkozás alapján, melyek a Semmelweis Egyetem Mária utcai Szemészeti Klinikáján történtek. Betegek és Módszer: Elülső capsulotomia, cornealis incízió és femtolézer-asszisztált kereszt és cylinder formájú magdarabolást végeztünk szürkehályog-műtét során a LenSx intraocularis femtoszekundumos lézer segítségével (LenSx Lasers Inc. Irvine, CA, USA). Kontrollcsoportként hagyományos phacoemulsificatiós cataractaműtéten átesett betegek szolgáltak. Az utánkövetés során digitális retroilluminációs fényképeket és Scheimpflug-felvételeket készítettünk, illetve elemeztünk. A Nidek OPD Scan segítségével elemeztük a hullámfront-aberrometriás és corneatopográfiás adatokat. Optikai koherens tomográf segítségével vizsgáltuk a műtét utáni macularis elváltozásokat, valamint a szaruhártyaseb méretét és alakját. A cornea endothelsejtszámát spekulármikroszkóppal mértük. Eredmények: Szignifikáns különbséget sikerült kimutatni a két csoport között a capsulorhexis alakjában, méretében, legkisebb és legnagyobb átmérőjében, valamint a legkisebb és legnagyobb távolságban a capsulotomia széle és a lencse optikája között. A Scheimpflug-képek analízise alapján a beültetett műlencsék szignifikánsan kisebb vertikális dőlést mutattak a femtolézerrel operált csoportban. A LenSx csoportban szignifikánsan alacsonyabb intraocularis vertikális tilt, coma és szignifikánsan magasabb Strehl-arány értékeket mértünk. A femtolézeres szürkehályog-műtéten átesett betegeknél szignifikánsan kevesebb endothelsejtszám-veszteséget és macula-oedemát találtunk. Következtetés: Az intraocularis femtoszekundumos lézer biztonságosan használható szürkehályog-műtétek során. Femtosecond laser cataract surgery with the LenSx platform Zoltán Zsolt Nagy Semmelweis University, Budapest, Department of Ophthalmology, Mária str. Zoltán Zsolt Nagy: The use of OCT-guided femtosecond laser to create capsulorhexis and to facilitate nuclear fragmentation - surgical technique, patient selection. Kinga Kránitz: Capsulorhexis size and shape accuracy created by femtosecond laser. Illés Kovács: Effective intraocular lens position in eyes with femtosecond laser capsulotomy measured by Pentacam. Fiikom Tamás: Femtolaser-assisted corneal incision size and shape accuracy measured by anterior segment OCT. Kata Miháltz: Ocular aberrations after femtosecond laser cataract surgery. Mónika Ecsedy: Macular changes measured by optical coherence tomography after femtosecond assisted and conventional phacoemulsification cataract surgery. A Magyar Szemorvostársaság Kongresszusa
