Szemészet, 2011 (148. évfolyam, 1-4. szám)

2011-03-01 / 1. szám

Szemészet

148. évfolyam (2011) 11

Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika, Mária utca, Budapest (igazgató: Németh János egyetemi tanár),1 Bascom Palmer Eye Institute, Miami Miller School of Medicine, University of Miami (igazgató: Alfonso Eduardo egyetemi tanár)2 közleménye

A maculaszerkezet in vivo kvantitatív vizsgálata az OCT-képek szegmentálásával: a reprodukálhatóság, illetve a retinarétegek korral mutatott változásainak elemzése

Somfai Gábor Márk,' Tátrai Erika,1 Ferencz Mária,1 Delia Cabrera DeBuc,2 Sudarshan Ranganathan,2 Németh János1

Célkitűzés:/! macula korral jelentkező szerkezeti változásainak, valamint az OCT Retinal Image Analysis (OCTRIMA ) szegmentációs szoftver reprodukálhatóságának vizsgálata.

Betegek és módszer: Öt egészséges önkéntes alany (átlagos életkor 29 [25-34 év]) mindkét szeméről Stratus ОСТ berendezés segítségével a macula területében standard lassú leképezéseket végeztünk több ülésben. A kapott képeket exportáltuk, majd OCTRIMA szoftver segítségével az OCT-képeken elvégeztük a rétegek kijelölését. Ezt követően 55 egészséges önkéntes (20-88 év, 16 férfi, 39 nő) maculáját vizsgáltuk OCTRIMA algoritmussal. Szigmoid és lineáris görbéket illesztettünk annak eldöntésére, hogy melyik kinetika írja le jobban a korral fellépő vastagsági változásokat. Eredmények: A teljes retinavastagság, az RNFL, a GCL +IPL és az ONL rétegek nagy reprodukálhatóságot mutattak (ICC>0,7), míg az RPE esetében ez változó (ICC 0,25-0,90) volt. Az RNFL vastagsága a korral csökkent, erre azonban a szigmoid modell nem volt egyértelműen jobb a lineárisnál (p=0,14). A GCL+IPL rétegben a szigmoid illesztés szignfikánsan jobb volt a korral jellemző vékonyodásra, mint a lineáris modell (p -0,023). Az RPE rétegre egyértelmű lineáris vastagodás volt jellemző (r=0,33, p=0,015). A többi réteg nem mutatott változást a korral. Következtetések: Az OCTRIMA megbízható szegmentálási lehetőség a macula vizsgálatára. A ganglionsejtréteg vékonyodására illeszkedő szigmoid trend az apoptosisra utalhat, míg a pigmenthám vastagodása a Bruch-membrán korral összefüggő változásait mutathatja.

Kulcsszavak: optikai koherencia tomográfia, macula, képfeldolgozás, apoptosis, reprodukálhatóság

Somfai GM, Tátrai E, Ferencz M, DeBuc DC, Ranganathan S, Németh J: In vivo quantitative assessment of the macula by OCT image segmentation: the study of reproducibility and age-related macular changes

Purpose: To describe age-related changes of the macula in vivo and to determine the reproducibility of retinal layer thickness measurements with OCT Retinal Image Analysis software (OCTRIMA).

Methods: Ten eyes of 5 healthy subjects (mean age 29 [25-34 years]) underwent repeated standard Macular Thickness Map scan sessions using a Stratus OCT device. Thickness quantification of the macula and intraretinal layers was performed using OCTRIMA software. Then, 55 eyes of 55 healthy volunteers (age range 20-88 years, 16 males, 39 females) were examined by OCTRIMA. Sigmoid and linear functions were fitted to decide which model describes better the kinetics of retinal layer thickness changes occurring with age.

Results: Total retinal thickness, RNFL, GCL+IPL and ONL layers were shown to have high reproducibility (ICC>0,7), while in the case of the RPE it was ambiguous (ICC 0.25-0.90). A decrease of RNFL thickness was observed with age which was better described by a sigmoid model, however it was not significant (p-0.14). In the case of GCL+IPL a sigmoidal trend gave a significantly better fit for the obseived thickness decrease with age (p=0.023). The thickness of the RPE layer showed a linear increase related to age, as only a linear model could be fitted (linear correlation r=0.33, p=0.015). All other layers (INL, OPL and ONL) did not show any significant changes. Conclusion: OCTRIMA provides a reliable image segmentation tool for the macula. The known decrease in ganglion cell number follows a sigmoidal trend, supporting the theoiy of apoptosis, while the linear thickening of the RPE might be in correlation with age-related histological changes of the Bruch membrane.

Key words: optical coherence tomography, macula, image processing, apoptosis, reproducibility

* A dolgozat a Magyar Szemorvostársaság 2009. évi Március 15. Pályázatán 3. helyezést ért el.

Somfai Gábor Márk: A maculaszerkezet in vivo kvantitatív vizsgálata az OCT-képek szegmentálásával