Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)
2010-09-01 / 2. szám
Szemészet 147. évfolyam (2010) 73 A Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika, Mária utca (igazgató: Németh János egyetemi tanár) közleménye A szem elülső szegmentumának biometriája a refrakció függvényében Filkorn Tamás, Nagy Zoltán Zsolt Célkitűzés: Megvizsgálni az elülső szegmentum biometriája és a szemek refrakciós hibája közötti összefüggést. Betegek és módszer: Vizsgálatunk során 81 ametrop páciens klinikailag egészséges 81 szemét elemeztük korneatopográf és elülső szegmentum optikai koherencia tomográf (AS-ОСТ) segítségével. A szemek fénytörési hibája -19,25 és +10,0 D közé esett. Megmértük a keratometriás értékeket (K), a comea excentricitását (CEI) és centrális vastagságát (CCT), az elülső csarnok mélységét (ACD), a csarnokzug szögét (АСА), valamint a csarnok átmérőjét (ACW). Eredmények: Szignifikáns korrelációt sikerült kimutatni a refrakció és a keratometriás értékek (r=—0,554, p<0,001), az elülső csarnok mélysége (r=-0,495, p<0,001) és a csarnokzug szöge (r--0,599, p<0,001) között. Nem sikerült ugyanakkor összefüggést találni a refrakció és a comea excentricitása, centrális vastagsága, illetve a csarnok átmérője között. Következtetés: A szemek szférikus ekvivalensben meghatározott refrakciós hibája összefüggést mutatott az elülső szegmentumra jellemző bizonyos paraméterekkel (K, ACD, АСА). A korrelációs koefficiensek alacsony értéke - igen erős szignifikancia mellett - azt mutatja, hogy a szférikus ekvivalens csak kismértékben befolyásolja az elülső szegmentum ezen paramétereit. Kulcsszavak: elülső szegmentum, biometria, refrakció, elülső szegmentum OCT Filkorn T, Nagy Z Zs: Relationship between anterior segment biometry and refraction error Purpose: To examine the correlation between anterior segment biometry and subjective refraction of the eyes. Patients and method: 81 clinically healthy corneas of 81 participants were analyzed by using corneal topography and anterior segment optical coherence tomography. The refraction errors of the eyes lay in the range between -19.25 and + 10.0 D. We measured the keratometry values (K), the corneal excentricity, the central corneal thickness, the anterior chamber depth (ACD), the iridocorneal angle (АСА) and the anterior chamber width. Results: The refraction error correlatde significantly with the К values (r=— 0.554, p<0.001), ACD (r=—0.495, p<0.001) and АСА (r=— 0.599, p<0.001), but not with the other parameters. Conclusion: The refraction error of the eyes correlated with some of the parameters of the anterior segment. The low values of the correlation coefficients demonstrate that the spherical equivalent only slightly influences these parameters of the anterior segment. Key words: anterior segment, biometry, refraction error, anterior segment OCT A szemek refrakciós hibája során beszélhetünk tengely vagy törési myopiáról, illetve hypermetropiáról. Általában a kevert típus fordul elő, vagyis a túl rövid vagy hoszszú bulbus mellett a részben az elülső szegmentumban található törőközegekben is eltérések találhatók a normális fénytörésű szemekhez képest. Az elülső szegmentum tulajdonságai réslámpával is könnyen vizsgálhatók, morfológiájának számszerű leírása eddig azonban bonyolultabb feladat volt. Az egyes vizsgálóeljárások vagy nem adtak teljes képet az elülő szegmentumról, vagy időigényesebb eljárások voltak, mint például az ultrahangos biomikroszkóp. Napjainkban sorra jelennek meg a különböző elven működő non-kontakt, optikai vizsgálóberendezések, mint a spekulár-mikroszkópok, az Orbscan, az elülső szegmentum OCT vagy a Pentacam, melyekkel lehetőség nyílik az elülső szegmentum egyszerű tanulmányozására.2 Vizsgálatunk során arra kerestük a választ, hogy van-e összefüggés az ametrop szemek fénytörési hibájának fajtája és mértéke, illetve a szem elülső szegmentumának biometriája között. Ennek megfelelően prospektiv tanulmány során vizsgáltuk Torney TMS-4 típusú videokeratográf (Torney, Erlangen, Németország) és Visante elülső szegmentum OCT (Carl Zeiss Meditec, Jena, Németország) segítségével az elülső szegmentumra jellemző paramétereket. Megmértük a különböző fokban rövid- és távollátó szemek keratometriás és topográfiás értékeit, szaruhártya-vastagságát, valamint az elülső csarnokuk jellemzőit. Betegek és módszer Klinikánk Cornea Ambulanciáján 81 beteg 192 szemét vizsgáltunk, akik többségében refraktív sebészeti beavatkozás előtti szűrővizsgálatra Filkorn Tamás: A szem elülső szegmentumának biometriája a refrakció függvényében
