Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)
2010-05-01 / 1. szám
Szemészet 147. évfolyam (2010) 3 A Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Szemészeti Klinikájának (igazgató: Berta András egyetemi tanár) közleménye A szaruhártya törőerejének vizsgálata Scheimpflug-kamerával, automata kerato-refraktométerrel és korneatopográffal Szalai Eszter, Berta András, Németh Gábor, Kolozsvári Bence, Vajas Attila, Módis László Célkitűzés: Pentacam HR-rel (High Resolution), automata keratométerrel és korneatopográffal történő keratometriás mérések megbízhatóságának és ismételhetőségének vizsgálata. Módszerek: 46 egészséges személy (átlagéletkor: 50,5±18,0 év) jobb szemét vontuk be a tanulmányba. Rögzítettük a vízszintes (KI) és függőleges (K2) tengelyben megfigyelt keratometriás értékeket, amelyeket Pentacam HR-rel (Oculus, Wetzlar, Németország), automata kerato-refraktométerrel (KR-8100; Topcon, Tokió, Japán) és korneatopográffal (TMS-4; Torney, Erlangen, Németország) nyert két független vizsgáló. Eredmények: Az átlagos К-értékek a Pentacam HR-rel, automata keratométerrel és korneatopográffal meghatározva sorrendben a következők voltak: 43,40/43,34 D, 43,99/43,98 D és 43,80/43,83 D. Statisztikailag szignifikáns különbséget figyeltünk meg a különböző gépek mérési eredményei között (p<0,0001, ismételt méréses ANOVA). Egyik módszer esetében sem észleltünk szignifikáns különbséget a két vizsgáló eredményei között (p > 0,05), sőt keratometriás méréseik minden esetben kitűnően korreláltak egymással (ICC, összetartozási együttható=0,95-0,99). Következtetések: Mindhárom készülékkel végzett keratometriás vizsgálatot megbízhatónak találtuk. Azonban a Scheimpflug-kamera, az automata keratométer és a komeatopográf között észlelt szignifikáns különbség miatt ezen módszerek egymással nem helyettesíthetők. Kulcsszavak: Pentacam HR, komeatopográf keratometria, ismételhetőség, megbízhatóság Szalai E, Berta A, Németh G, Kolozsvári B, Vajas A, Módis László: Keratometry examinations with Scheinipflug-camera, automated kerato-refractometry and corneal topography Aims: To determine the reliability and repeatability of keratometry (K) measurements obtained with the Pentacam HR (High Resolution), automated keratometry and comeal topography. Patients and methods: The right eyes of 46 healthy subjects (mean age: 50.5±18.0years) were enrolled in this study. Keratometry measurements in the horizontal (K1) and vertical (K2) meridians were taken by 2 independent investigators with the Pentacam HR (Oculus, Wetzlar, Germany) followed by automated kerato-refractometry (KR-8100; Topcon, Tokyo, Japan) and comeal topography (TMS-4; Tomey, Erlangen, Germany). Results: The mean К readings of the Pentacam HR, automated keratometry and comeal topography were 43.40/43.34 D, 43.99/43.98 D and 43.80/43.83 D, respectively. The difference between the values was statistically significant (p <0.0001, repeated-measures ANOVA). No significant difference was presented between the 2 investigators for either instmment (p>0.05). Moreover, high correlation was found between the К readings of the observers (ICC, intraclass con-elation coefficients=0.95-0.99). Conclusions: All keratometry instruments provided reliable К measurements. However, the significant difference between the Scheimpflug camera and the 2 conventional keratometry devices indicates that these instruments should not be used interchangeably. Key words: Pentacam HR, corneal topography, keratometry, repeatability, reliability Az elülsőszegmentum- és refraktív sebészet rohamos fejlődésével számos képalkotó rendszert fejlesztettek ki a szaruhártya görbületének és törőerejének minél pontosabb leképezésére. A hagyományos keratométerekkel és a Placido-gyűrűkön alapuló korneatopográfokkal szemben az új eljárások (pásztázó réslámpás és Scheimpflug-tomográf) a szaruhártya elülső felszínén kívül képesek mérni a hátsó felszín különböző paramétereit, elkészítik a szaruhártya valódi elevációs, illetve pachymetriás térképét, és az elülső csarnokról is számos adatot szolgáltatnak.1'418 A cornea háromdimenziós képalkotásában az egyik újdonság a Pentacam HR (High Resolution), a forgó Scheimpflug-kamerát alkalmazó készülékek nagy képfelbontást biztosító változata, amely 1392x1040 pixel felbontású képek készítésére alkalmas 138000 mérési pontnak a szaruhártya mind elülső, mind hátulsó felszínére illesztésével. Tanulmányunk célja a legújabb generációs Pentacam megbízhatóságának és ismételhetőségének tesztelése volt, amennyiben azzal egészséges személyek szaruhárSzalai Eszter: A szaruhártya törőerejének vizsgálata Scheimpflug-kamerával...
