Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)
2010-12-01 / 3-4. szám
Szemészet Supplementum I. the recipient’s Descemet’s membrane were found in the recipient-graft interface. Our patient’s best corrected visual acuity at the last control was between 0.01-0.3. Conclusions: According to our observations the main causes of the graft failure after DSAEK operations are the severe destruction of the endothelial cell layer as well as the formation of retrocorneal membranes. The risk of graft failure can be extremely high in cases of repeated postoperative manipulations and in the presence of recipient’s Descemet’s membrane remnants. Keratoplasztika után kialakult retrocornealis membrán mint a graftelégtelenség oka Imre László,1 Tóth Jeannette,1 Győrffy Hajnalka,2 Füst Ágnes,1 Markó Katalin,1 Zsarnóti Katalin1 Semmelweis Egyetem, Budapest, Szemészeti Klinika, Tömő и.,1 II. Patológiai Intézet2 Célkitűzés: Keratoplasztika után graftelégtelenséghez vezető retrocornealis membránok és az azt kiváltó okok vizsgálata egyéves anyagunkban. Beteg és módszer: 2009-ben klinikánkon 77 perforáló keratoplasztika dekompenzálódott korábbi keratoplasztika miatt történt. A 77 eltávolított korong vizsgálata során 26 esetben (33,8%) a szövettani vizsgálat retrocornealis membránt igazolt. Ezen betegeink (13 férfi, 13 nő) átlagos életkora 62±15 (34-94) év volt. Az előző és a graftelégtelenség miatt végzett jelenlegi műtét között eltelt idő átlagosan 29±30 (5-131) hónap volt. A fénymikroszkópos szövettani vizsgálat során PÁS, HE, Giemsa-festést használtunk. Vizsgáltuk továbbá az előző műtét körülményeit (etiológiát, aktív gyulladásos jeleket, a donor forrását, trepanatio/korong átmérőjét, a varrat típusát). Eredmények: A szövettani vizsgálat során a retrocornealis membrán jelenlétén kívül az epithel parakeratosisát, a Bowman-réteg károsodását, a keratocyták megfogyatkozását és az endothelsejtréteg pusztulását észleltük. A vizsgált műtéti paraméterek egyikében sem találtunk a retrocornealis membrán képződéséhez vezető egyértelmű okot. Következtetés: Perforáló keratoplasztika után észlelt késői graftelégtelenség egyik oka a retrocornealis membránképződés, melyre a mai modern mikrosebészeti technika mellett is számítanunk kell. Nagyobb esetszámú prospektiv tanulmány szükséges a membránképződéshez vezető tényezők pontos tisztázásához. Retrocorneal membrane as a cause of graft failure after penetrating keratoplasty László Imre,1 Jeannette Tóth,1 Hajnalka Győrffy,2 Ágnes Füst,1 Katalin Markó,1 Katalin Zsarnóti1 Semmelweis University, Budapest, Department of Ophthalmology, Tömő str,' 2nd Department of Pathology2 Aims: To investigate the retrocorneal membranes causing graft failure after penetrating keratoplasties performed in the last year and also to analyze the main causes of their formation. Patients and methods: In 2009 in our Institute 77 rekeratoplasties were performed because of previous graft failure. The histological examination of the 77 removed corneal buttons identified the presence of retrocorneal membranes in 26 cases (33.8%). The mean age of these patients (13 women, 13 men) was 62±15 (34-94) years. The mean time interval between the two operations was 29 ±30 (5-131) months. For the light-microscopic histological examination PAS, HE and Giemsa dyes were used. Furthermore the circumstances of the previous operation (etiology, signs of active inflammation, source of the donor cornea, diameter of graft/host trephination, type of sutures) were evaluated. Results: Beside the presence of retrocorneal membrane the histological examination also identified parakeratosis of the corneal epithelium, lesions of the Bowman’s layer, loss of keratocytes and complete destruction of the endothe-Előadáskivonatok / Abstracts
