Szemészet, 2010 (147. évfolyam, 1-4. szám)
2010-05-01 / 1. szám
Szemészet 147. évfolyam (2010) 15 Semmelweis Egyetem, Szemészeti Klinika (igazgató: Németh János egyetemi tanár),11. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet (igazgató: Matolcsy András egyetemi tanár),2 Budapest közleménye Gyulladásos sejtek tipizálása graftrejekciót mutató corneákban — szövettani tanulmány klinikánk beteganyagában Stündl Adrienn,1 Krenács Tibor,2 Tóth Jeannette,1 Németh János,1 Süveges Ildikó,1 Szentmáry Nóra1 Célkitűzés: Meghatározni graftrejekciót mutató corneákban az immunválasz kialakításában szerepet játszó egyes gyulladásos sejteket és elhelyezkedésüket. Betegek és módszer: 10 graftrejekciót mutató, valamint 6 kontrollként szolgáló normál humán cornea esetében határoztuk meg a CD3- (T-sejt), CD8- (citotoxikus T-sejt), CD163- (macrophag), CDI le- (dendriticus sejt, macrophag) és a CD79a- (В-sejt) expressziót immunhisztokémiai módszerrel. A kiértékeléshez a stromát három egyenlő részre (egy centrális, két perifériás) osztottuk. Eredmények: Graftrejekcióban az epitheliumban a CD79a kivételével valamennyi vizsgált CD-markerre pozitív sejt megnövekedett számban volt jelen a kontrollokhoz képest. A betegek stromájában minden vizsgált CD-markerre pozitív sejtek száma szignifikánsan emelkedett volt és a CD-markerre pozitív sejtek előfordulása a periférián volt a legnagyobb arányú. Rejekcióban a centrális stromában a CD 163- és a CDllc-pozitív sejtek számának fokozatos csökkenését, valamint a CD3- és a CD8-pozitív sejtek számának emelkedését tapasztaltuk az elülső harmadtól a hátsó harmad felé haladva. Graftrejekcióban egy esetben az endothelium közelében néhány CD3- és CD8-pozitív sejtet igazoltunk, a kontrollcorneák endotheliuma pozitív reakciót nem mutatott. Következtetések: Rejekciós, vaszkularizált perifériájú corneák esetén T-sejtek, citotoxikus T-sejtek, macrophagok és dendriticus sejtek szerepelhetnek a kilökődésben. Kulcsszavak: graftrejekció, CD-marker, comea Stündl A, Krenács T, Tóth J, Németh J, Süveges I, Szentmáry N: Taping of inflammatory cells in corneas with graft rejection - a histological study Purpose: To determine the role and the localization of the inflammatory immune cells in the immune response against the allogenic graft in corneas with graft rejection. Patients and method: By means of immunohistochemical analysis, we investigated the expression of CD3 (T-cells), CD8 (cytotoxic T-cells), CD163 (macrophages), CDllc (dendritic cells and macrophages) and CD79a (В-cells) in 10 corneas with graft rejection. Six normal human corneas served as controls. For evaluation, the stroma was divided into three equal parts (one central and two peripheral parts). Results: With the exception of CD79a, increased numbers of all examined CD marker-positive cells were detected in the epithelium of corneas with graft rejection as compared with the controls. In the rejected stroma, significantly more CD marker-positive cells (all examined CD-markers) were detected, and all CD marker-positive cells occurred with the highest rate in the peripheral part. In the central stroma of rejected corneas decreasing numbers of CD 163 and CDllc-positive cells and increasing numbers of CD3 and CD8-positive cells were observed from the front tierce to the back tierce. In one graft-rejected case, some CD3 and CD8-positive cells could be observed nearby the endothelium, the endothelium in the controls did not show a positive reaction. Conclusions: In corneas with a vascularized peripheral part and graft rejection, T-cells, cytotoxic T-cells, macrophages and dendritic cells may participate in the rejection. Key words: graft rejection, CD-marker, cornea A cornea a leggyakrabban átültetésre kerülő emberi szövet.4,1014 Az Egyesült Államokban évente több mint negyvenezer corneatranszplantációt végeznek,3,6,16 Magyarországon évente mintegy 500 beavatkozásra kerül sor.1,2 A szaruhártya-átültetés sikertelenségének leggyakoribb oka a nagy rizikójú transzplantációk esetében az allografttal szemben fellépő rejekció.4,5,13,14 A gyulladásban szerepet játszó fehérvérsejtek beszűrődése a kötőhártya, illetve a stroma erein keresztül történik a nagy rizikójú betegeknél.12 Az endotheliumot érintő infiltráció a recipiens irisének ereiből indulva, a csarnokvízen keresztül is végbe mehet.11,12 Graftrejekció esetén a sejtes beszűrődés heterogén képet mutat, macrophagokat, lymphocytákat, plazmasejteket, neutrophil sejteket és dendriticus sejteket tartalmaz.11,12,18,19 Stündl Adrienn: Gyulladásos sejtek tipizálása graftrejekciót mutató corneákban
