Szemészet, 2009 (146. évfolyam, 1-4. szám)
2009-06-01 / 2. szám
146. évfolyam (2009) 71 Kongresszusi beszámoló Az Európai Strabológiai Társaság (ESA) 32. kongreszszusát 2008. június 19-21. között Münchenben rendezték meg, a Ludwig Maximilians Egyetemen. Az összejövetel ma már szinte rangos világtalálkozónak számít, olyan sok a tengerentúlról, az USA-ból, Távol-Keletről és Dél-Afrikából stb. érkező résztvevő. Magyarországról négyen vettünk részt (Czövek Irén, Knézy Krisztina, Szigeti Andrea és jómagam). A jól szervezett, külsőségekben szerény, ám tartalmában gazdag rendezvényen hazánkat Szigeti Andrea társszerzőként képviselte egy poszterrel. Az előadásokat egyazon teremben hallgathattuk, így nem kényszerültünk szelektálni azokat. Minden szekció után „kerékasztalhoz” ültek az előadók, és ennek keretében elég idő volt a kérdéseket feltenni, vitatkozni az előadókkal és egymással. A Bielschowsky Társaság és a Németországi Ortoptisztinek Társasága (BŐD) által szervezett előadások is helyet kaptak a kongresszuson. Megállapították, hogy az amblyopia rizikófaktorainak a korai, szűk pupilla melletti szűrése nagy hatékonysággal videoszkiaszkóppal valósulhatna meg. Az előadók szerint elég lenne egy betanított asszisztens, aki irányítaná a vizsgálatokat. Az orvos csak a „kiszűrt” gyermekeket vizsgálná meg. Az egyes szekciókat a következő témák köré csoportosították: Binokuláris látás/szemmozgások; A kancsalság általános aspektusa, botulinumtoxin; Strabismus sebészete; Amblyopia; Horizontális strabismus; Basedow-kór és supranuclearis rendellenességek; Nagyfokú rövidlátás, Duane-szindróma; Brown-szindróma és egyéb vertikális strabismusforma; külön szekció foglalkozott esetbemutatásokkal. A Binokuláris látás/szemmozgások szekciójából a microesotropia kimutatásában az utóbbi években elfelejtett 8 hasábdioptriás prizma éllel kifelé (Paliaga-féle) teszt emelhető ki mint a mindennapi gyakorlat számára hasznos módszer. A prizmát a microtropiás, nem dominánsnak vélt szem elé helyezzük, és takarásos teszttel vizsgáljuk ennek a szemnek a mozgását. Normális esetben divergencia jelenik meg, microtropia esetén nincs beigazító mozdulat. A vizsgálatot a szerzők igen magas specificitásúnak és szenzitivitásúnak találták, még azok között is, akik igen nehezen együttműködők. Főként azok számára ajánlják, akiknél a takarási teszt nem volt egyértelmű. Bénulásos kancsalság esetén végzett műtétek kimenetelét vizsgálták spanyol szerzők. A szemmozgató ideg bénulásának műtéti megoldása esetén negatív prognosztikai tényezőnek minősül motoros kimenetel szempontjából a hosszabb fennállás és a nagyobb deviáció. Ugyanezen szempontból a VI. ideg bénulása esetén a sebészi beavatkozás rossz prognózisú, ha a páciensnél a bénulás fiatalabb korban következett be. Konvergenciaspazmust kezeltek londoni szerzők botulinumtoxinnal. Tapasztalatuk szerint néhány páciensnél a dystonia is felvetődhet a háttérben (nem csak pszichiátriai eredetű funkcionális rendellenesség), és ilyenkor is szóba jöhet a botulinumtoxin mint kezelési módszer. Figyelemre méltó azonban, hogy gyermekkori esotropiák esetén mindkét oldali belső egyenes izomba adott botulinumtoxin-A hatására consecutiv exotropia léphet fel, akár 24 hónappal a kezelés után is. A tompalátás kezelésénél alkalmazott két módszert, a ragasztást és az atropinos penalizációt hasonlította össze az együttműködési készség szempontjából egy amerikai szerző. Az együttműködés csak kissé mutatkozott jobbnak penalizálással, mint ragasztással. A családok hozzáállását a kezeléshez inkább az teszi kedvezőbbé, ha képesek vagyunk alternatívát felvázolni számukra, amelyek közül választhatnak. Ha a kezdetben választott módszerrel a kezeléshez való hozzáállás rossz, akkor nem valószínű, hogy bármilyen másik mellett az javulni fog, mert a szülők hozzáállásának még nagyobb súllyá van a kezelés sikerében. AURELIOS Augenzentrum Recklinghausen Augenzentrum Olpe Augenzentrum Haltern am See Das medizinische Angebot der AURELIOS Augenzentren umfasst das vollständige Spektrum der konservativen und operativen Augenheilkunde. Für unser modernes, expandierendes Augenzentrum suchen wir ab sofort 1 Facharzt für Augenheilkunde (m/w) und 1 Assistenzarzt (m/w) in Vollzeit Die AURELIOS Augenzentren in Recklinghausen, Olpe und Haltern verfügen über zwei Belegabteilungen, ambulante OP's, Fluoreszenzangiographien, Sehschulen, insgesamt 23 Untersuchungsund Behandlungsräume sowie ein Zentrum für Refraktive Chirurgie und ein Augenoptikfachgeschäft. Wir bieten Ihnen eine Stelle mit Aufstiegschancen und leistungsgerechter Bezahlung in einem modernen Augenzentrum mit professioneller Organisationsstruktur. Sie sind motiviert, belastbar, flexibel und engagiert? Senden Sie Ihre vollständigen Bewerbungsunterlagen an: AURELIOS Augenzentrum Recklinghausen Augenärztliche Gemeinschaftspraxis Dres. med. Scharioth & de Ortueta & Pause & Baatz & Dohrmann & Jung & Pavlidis & Greul Erlbruch 34-36 45657 Recklinghausen Kongresszusi beszámoló
