Szemészet, 2009 (146. évfolyam, 1-4. szám)
2009-06-01 / 2. szám
50 .. ШШШ Szemészet Keratoplasztika előtti és utáni állapotok vizsgálata és követése Keratoplasztika előtt részletes képet kaphatunk az elülső szegmentum állapotáról szemitranszparens cornea esetén is. A műszer a nagy felbontású corneafelvételek segítségével alkalmas a sebvonal, a sebszélek és sebdehiscentiák elemzésére. Szintén alkalmas a Descemet-leválasztásos endothelialis keratoplasztika utáni állapot rögzítésére és követésére is (7., 8., 9., 10. ábra). Keratoprotesis beültetése utáni állapotok vizsgálata és követése A Visante OCT alkalmas a keratoprotesis implantációját követően annak pontos helyzetét, majd időbeni esetleges kilazulását detektálni (11., 12. ábra). Az elülső csarnok mélységének mérése Az elülső csarnok mélységének (ACD) mérése a pseudophakiás szemeken észlelt akkomodációs amplitúdó meghatározása mellett fontos a műlencse tervezésében használt új generációs biometriai képletekhez, az egyre inkább teret hódító phakiás intraocularis műlencsék pontos tervezéséhez, valamint a glaucoma diagnózisában és értékelésében.3,4,5 Visante OCT-vel történt saját ACD-méréseinket összehasonlítottuk szemészeti immerziós А-scan ultrahang-eredményeinkkel 41 beteg 60 phakiás szemén (életkor: 59,95± 16,39 év). Kizáró ok volt az elülső szegmentum bármilyen rendellenessége, 3,0 D-nál nagyobb szférikus, 2,0 D-nál nagyobb cilinderes refrakciós hiba, kontaktlencse viselése és bármilyen korábbi szemészeti műtéti beavatkozás, valamint az igazolt glaucoma. Először a centrális ACD-t Visante OCT-vel vizsgáltuk, öt különböző felvételen, öt alkalommal, a Visante OCT beépített „Chamber tool” elnevezésű szoftveres eszközével. A méréseket távoli fixáltatás mellett végeztük az akkomodáció csökkentése érdekében. Ezután felszíni érzéstelenítés után immerziós ultrahangos módszerrel (UltraScan Imaging System, Alcon Laboratories) mértük az elülső csarnok mélységét a másik szemmel történő, távoli fixálás mellett. Az elülső csarnok anatómiai mélysége a cornea elülső felszíne és a lencse elülső felszíne közötti távolság, ezért a Visante OCT-vel végzett mérés 11. ábra. Jól illeszkedő keratoprotesisről készült felvétel 12. ábra. A keratoprotesis beültetése után látható annak előremozdulása 13. ábra. Az iris perifériájának megvastagodása iristumor 14. ábra. A csamokzugot elzáró corpus ciliare tumor következtében színkódolt képe Visante OCT-vel Németh Gábor
