Szemészet, 2009 (146. évfolyam, 1-4. szám)
2009-03-01 / 1. szám
Szemészet 146. évfolyam (2009) II Szent Rókus Kórház, Szemészeti Részleg, Budapest (vezető: Dr. Vámosi Péter) közleménye Hogyan élték meg a szürke hályogos betegek az egynapos sebészeti ellátás hazai térhódítását? Vámosi Péter Célkitűzés: Felmérni, hogy a közép-magyarországi régióban a betegek hogyan élték meg, hogy szürkehályog-műtétjük egynapos sebészeti ellátás keretében történik. Betegek és módszer: Százhét szürke hályogos beteggel kérdőíves interjút készítettem. A kérdések a műtéti ellátás helyszínére, a hospitalizáció mikéntjére, valamint a kórházba vagy az egynapos sebészeti ellátóhelyre való eljutás körülményeire vonatkoztak. A betegeketpreoperatív (n=37), egynapos (legalább egyik szeme már operálva volt egynapos ellátóhelyen, n =39) és osztályos-egynapos csoportokba (n=31) soroltam. Ez utóbbi csoport betegeinek egyik szeme osztályon, a másik egynapos ellátás keretében volt operálva. Eredmények: Míg a preopearatív és az egynapos csoport betegeinek 70, ill. 82, addig az osztályos-egynapos betegek 29%-a nyilatkozott úgy, hogy legszívesebben otthonában töltené a műtét előtti és utáni éjszakát. A kórházi háttérhez való fokozott ragaszkodást statisztikailag szignifikáns módon nem befolyásolta a lakóhely távolsága, a beteg neme és életkora. A teljes populáció 81 %-a fogadta el, hogy autós kísérővel kell hazautaznia, és 84%-a nyilatkozott úgy, hogy számára nem okozott problémát autót szerezni. Megbeszélés: A közép-magyarországi régióban az újonnan jelentkező betegek többsége elfogadta, hogy szürkehályog-műtétje egynapos ellátás keretében történt, vagy fog megtörténni a jövőben. Egyes betegek igényeit azonban csak úgy lehet megfelelően kielégíteni, ha biztosítjuk az adott ellátási körzetben a hospitalizáció feltételeit is. Kulcsszavak: cataracta, phacoemulsificatio, egynapos sebészet, hospitalizáció Vámosi P: What is cataract patients’ attitude to the day surgery? Aim: To evaluate how patients can accept having their cataract surgery in the framework of day surgery in the Central Hungarian region. Patients and methods: Hundred and seven cataract patients were interviewed using a questionnaire. The questions were related to the place of surgery, the way of hospitalization, and the way of getting to the place of service. Patients were divided into preoperative- (n=37), day surgery- (at least one eye had been operated in day surgery, n=39), and ward-day surgery groups (n=31). In the last group one eye of the patient had been operated in ward-service, while the other one in day surgery. Results: While in the preoperative and day surgery groups 70 and 82% of patients opted for spending the nights before and after surgery in their homes, respectively, in the ward-day surgery group only 29% of patients did so. Insistence of ward service was not significantly affected by the distance of their place of residence, gender, or age. Eighty one % of the whole population accepted having to go home by car with an attendant. Finding a car did not cause a problem for 84% of the patients. Conclusions: The majority of new patients accepted to have cataract surgery in the framework of day surgery in the Central Hungarian region. However, the expectations of some patients can only be satisfied if hospitalization is provided in the region of medical service. Key words: cataract, phacoemulsification, day surgery, hospitalization Az Európai Unió legtöbb országában a phacoemulsificatio nagyobb részt egynapos sebészeti ellátás (angol terminológia szerint day surgery) keretében történik, és az ilyen módon elvégzett műtétek száma az Unió országaiban többnyire emelkedő tendenciát mutat.6 Példaként említhetjük Franciaországot, ahol 1997-ben 18, 2004- ben 45, 2005-ben 66, míg 2006-ban 72% volt az egynapos szürkehályog-műtétek aránya.2,6 Portugáliában 31, Skóciában és Németországban 42, Olaszországban 62, Belgiumban 87, Angliában 90, Finnországban 91,5, míg Svédországban 97%-ban végezték 2004-ben a cataractaműtétet egynapos sebészeti keretek között.6 Hazánkban 2007-ig 4, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár által finanszírozott egynapos sebészeti ellátó egység működött, 2007 közepétől viszont további 43 szolgáltatónak engedélyezték országszerte az egynapos sebészeti tevékenységet. Az új ellátóhelyek jelentős részében szemészeti ellátás is indult, beleértve a phacoemulsificatio végzését is. Magyarországon Pest megyében volt a legnagyobb a változás, míg 2006-ban 17,6, addig 2007- ben 45,8%-ban történtek a szemészeti műtétek egynapos sebészeti szolgáltatónál. Ezen belül Pest megyében Vámosi Péter: Hogyan élték meg a szürke hályogos betegek az egynapos sebészeti ellátás hazai térhódítását?
