Szemészet, 2008 (145. évfolyam, 1-4. szám)
2008-05-01 / 1. szám
Szemészet 145. évfolyam (2008) 15 Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórháza, Szemészeti Osztály (osztályvezető: Dr. Milibák Tibor) közleménye A funkcionális látási teljesítmény klinikai vizsgálata különböző aszferikus és szférikus monofokális hátsó csarnoki műlencse beültetése után Volner Veronika, Milibák Tibor Cél: Különböző alapanyagú és kiképzésű aszferikus és szférikus lencsék beültetését követő látásélesség, kontrasztérzékenység és káprázás vizsgálata. Betegek és módszer: Vizsgálati elrendezés: prospektiv, összehasonlító, leíró esetszéria-tanulmány. Hétféle intraocularis műlencse (IOL) típusból 15-15 szövődménymentes implantáció eredményeit hasonlítottuk össze. A beültetett műlencsék: Tecnis Z9000 (AMO), Acrysof SN60WF (Alcon), LI61AO (Bausch&Lomb), Acri Smart 36A, (Acri. Tec), Akreos Adapt AO (Bausch&Lomb) aszferikus kiképzésű ésAr40e Sensar (AMO), Medicontur HPS 611 szférikus műlencsék voltak. A kontrasztérzékenység vizsgálatához a CSV-1000 (Vector Vision) rendszert, a 3, 6, 12, 18 ciklus/ fok térbeli frekvenciájú sorokat tartalmazó teszttáblát használtuk. Eredmények: Az aszferikus és a szférikus lencsecsoport között statisztikailag szignifikáns különbséget szkotopikus fényviszonyok között csak 12 c/f pálcikasűrűségnél (p=0,0302), mezopikus körülmények között 3, 6 és 12 c/f (p=0,0000 mindhárom), a káprázással kiegészített mezopikus körülmények között 3 c/f (p=0,0003) és 6 c/f (p=0,0058) térfrekvencián találtunk. Következtetés: Az aszferikus lencsék a mezopikus és a káprázással kiegészített mezopikus körülmények között az alacsony és közepes térfrekvenciákon javították jelentősebb mértékben a funkcionális látási teljesítményt. Kulcsszavak: aszferikus intraocularis műlencse, szférikus aberráció, kontrasztérzékenység, fotoppikus, mezopikus, káprázással kiegészített mezopikus fényviszonyok Clinical evaluation of functional visual performance after differential aspherical and spherical monofocal posterior chamber lens implantations Purpose: To compare the monocular best corrected high-contrast visual acuity (logMAR), postoperative refraction and distance contrast sensitivity after the implantation of 5 types of aspherical and 2 types of spherical intraocular lenses (IOLs). Patients and method: This prospective statistical study involved a comparison of the results of 105 phacoemulsifications with posterior chamber lens implantations, performed between 15 April 2006 and 30 June 2007. The patients randomly received 5 types of aspherical IOLs and 2 types of spherical IOLs; 15 eyes in each group. Contrast sensitivity was measured with a CSV-1000E contrast sensitivity chart test face (Vector Vision®) at 3, 6, 12 and 18 cycles per degree (cpd). The statistical difference in contrast sensitivity between the IOLs at each spatial frequency was analyzed by means of the Kruskal-Wallis test. Results: Statistically significant differences were observed in the contrast sensitivity between the aspherical and spherical IOL groups under scotopic conditions at 12 cpd (p=0.0302), under mesopic conditions at 3, 6, and 12 cpd (p-0.0000, all), and under mesopic testing with glare at 3 cpd (p=0.0003) and at 6 cpd (p=0.0058). Statistical differences in contrast sensitivity were also noted between the aspherical IOL groups, but considering the confidence intervals, these were not clinically significant. Conclusions: The functional visual performance was better with aspherical IOL at a higher degree under mesopic conditions without or with glare at small and medium spatial frequencies. Key words: aspherical intraocular lens, spherical aberration, contrast sensitivity, photopic, mesopic, mesopic with glare A funkcionális látás vizsgálatakor különbséget kell tennünk a látásminőség és az optikai minőség között. A jó optikai minőség feltétele a jó vizuális minőségnek, de az optikai minőség javulása nem jár szükségszerűen együtt a vizuális minőség javulásával.3 Korábbi tanulmányok megállapították, hogy a posztoperatív funkcionális látásjavulást a hagyományos magas kontrasztú látásélesség önmagában nem fejezi ki. Az alacsony kontrasztú látásélesség korrelál jobban a funkcionális látással. Alternatív klinikai tesztek, mint a kontrasztérzékenység vizsgálata hasznos lehet a funkcionális látásjavulás felmérésében a posztoperatív vizuális rehabilitáció során.1 A hullámfront-technológia fejlődése új kaput nyitott az ocularis aberrációk méréséhez és új típusú műlencsék kiképzéséhez. Az aszferikus műlencsékkel lehetővé vált Volner Veronika: A funkcionális látási teljesítmény klinikai vizsgálata különböző aszferikus...
