Szemészet, 2005 (142. évfolyam, 1-4. szám)
2005-03-01 / 1. szám
Szemészet 14 1. táblázat. Az általunk végzett műtétek Műtét Esetszám Sutura palpebrae 16 Sutura comeae 11 Sutura sclerae 10 Vitrectomia anterior 10 Repositio prolapsus iridis 9 Corpus intraoculare elevatio 9 Resutura corneosclerale 7 Elülső szegment rekonstrukciója 4 Csamokpunkció 3 Enucleatio 3 Összesen 49 Összehasonlítottuk a megjelenéskor és a távozáskor talált visusértékeket, összegeztük az általunk végzett műtéteket. Minden esetben végeztünk szemészeti ultrahangvizsgálatot Alcon Ultrascan A-В készülékkel, 10 MHz frekvenciájú transzducerrel. A vizsgálatok csukott szemhéjon keresztül történtek ultrahang-gél alkalmazásával. A sterilitásra nagy gondot fordítottunk, különösen nyitott bulbusok eseteiben, ilyenkor gyakran steril gumiujjat vagy steril metil-cellulózt3 alkalmaztunk és igyekeztünk a lehető legkisebb nyomást gyakorolni a bulbusra. Törekedtünk a bulbus és az orbita alapos vizsgálatára, transversalis és longitudinális metszeteket készítettünk, topografikus, kvantitatív és kinetikus echográfiát alkalmaztunk. Eredmények A 93 szemsérült közül 70 férfi és 23 nő volt. Átlagéletkoruk 41,7 év (20 év alatt 20 [21,5%], 20-60 év között 48 [51,6%], 60 év felett 25 [26,9%]). A legtöbb beteg otthonában szenvedte el a sérülést, 23 lakásában, 37 pedig kertjében, kerti munka végzése közben (7., 2. ábra). A sérültek nem minden esetben jelentkeztek azonnal orvosi vizsgálatra a sérülést követően. A sérülés napján 49 beteg, a sérülést követően 23, egy héten belül 12, 1 héten túl 9 beteg jelentkezett. Összehasonlítottuk a felvételkor és a távozáskor észlelt visusértékeket (3., 4. ábra). A sérülések fajtái a következők voltak: az elülső szegment izolált sérülését mindössze 19 esetben észleltük. Penetratio bulbi 25 esetben, avulsio bulbi 1 esetben fordult elő. Az elülső szegment társult érintettsége 73 esetben volt diagnosztizálható (szemhéjsérülés 16, corneasérülés 30, mydriasis traumatica 5, hyphaema 22 esetben fordult elő). Eseteinkben luxatio lentist 4, luxatio PCL-t 7, intraocularis idegen testet 9, az üvegtest bevérzését 20, praeretinalis haemorrhagiát 4, retinaleválást ugyancsak 4 esetben észleltünk. Retinaleválás vagy nagyfokban roncsolt hátsó szegment miatt 7 beteget felsőbb intézménybe továbbítottunk. 49 betegnél végeztünk műtéti beavatkozást. A gyulai Pándy Kálmán Kórház Szemészeti osztálya megyei szintű feladatokat lát el, műtéteink között nem szerepel a hátsó szegment sebészete. Az általunk végzett műtéteket részletezve az 1. táblázat mutatja. A 5-12. ábrán bemutatunk néhány klinikai és echográfiai szempontból tanulságos és érdekes esetet. ] Közterület, utca ] Munkahely ] Sportolás I Diszkó-kocsma I Közúti baleset Ц Ismeretlen 1. ábra. Az otthonukon kívül sérültek hely szerinti megoszlása ] Fadarab favágáskor ] Egyéb tompa tárgy ] Ütés, esés, zuhanás közben ] Szeg vagy más fém И Ütés, verekedés (kézzel) I Éles tárgy (ebből 3 közúti bal.) I Saját kezűleg I Ismeretlen 2. ábra. A sérülést okozó tárgy szerinti megoszlás 3. ábra. A felvételkor észlelt visusértékek megoszlása 4. ábra. Az elbocsátáskori korrigált visusértékek Bódis Ilona
