Szemészet, 2005 (142. évfolyam, 1-4. szám)
2005-03-01 / 1. szám
142. évfolyam (2005) 15 5. ábra. 36 éves férfi tompa sérülése fadarabbal. Luxatio lentis, körülötte kevés üvegtesti sanguisra utaló jelek Megbeszélés A szemészeti ultrahangvizsgálat számos kórképben már régóta elengedhetetlen feltétele a pontos diagnózis felállításának. A vizsgálat különösen átlátszatlan törőközegek eseteiben nélkülözhetetlen, mint borús cornea, jelentős hyphaema, traumás cataracta, üvegtesti haemorrhagia stb. Ezek a körülmények igen gyakran fordulnak elő a szem súlyos sérüléseinél. Osztályunkon 1998 óta van lehetőség szemészeti ultrahangvizsgálatra. Ekkor érkezett osztályunkra az Alcon Ultrascan A-В készülék. A megelőző években a szemészeti ultrahangvizsgálatokat a radiológiai osztály ultrahangkészülékének 7 MHz-s, carotisvizsgálatokra szánt transzducerével végeztük. A jelen munkánkban a szemészeti ultrahangvizsgálat fontosságát elemeztük 1998 és 2002 között osztályunkon ápolt szemsérültek eseteiben. Borús cornea és az elülső csarnok nagyfokú bevérzése esetén az elülső szegment ultrahangvizsgálatára is szükség volt. Ezekben az esetekben nagyobb mennyiségű ultrahanggélt vagy vízzel töltött gumiujjat, esetleg kissé nagyobb gu6. ábra. 55 éves férfi jobb szeme 2 évvel korábban autóbalesetben sérült. Ablatio retinae, mögötte szervült sanguis képe, a luxálódott lencse a retina felszínén található mitömlőt mint előtétet alkalmaztunk. így az elülső szegment sérülései rendszerint jól megítélhetőeknek bizonyultak a 10 MHz-s ultrahangfej alkalmazásával is. A cyliaris test vagy az iris mögötti területek eltéréseinek eseteiben azonban mindenképpen az UBM-vizsgálat javasolt. A szemlencse állapota vagy helyzete szemtükörrel nem volt minden esetben megítélhető. A luxálódott szemlencse lokalizációját ultrahangvizsgálattal állapítottuk meg, amint azt az 5. és 6. ábrán bemutattuk. Az üvegtesti vérzés ugyancsak lehetetlenné tette a szemfenék ophthalmoscopos megítélését, ilyen esetekben is ultrahangvizsgálattal derítettünk fényt az üvegtestben elhelyezkedő vér és a hátsó pólus állapotára. Az А-scan spike-jainak magassága segített az üvegtesti vér állapotának pontos megítélésében. A levált üvegtesti határhártya olykor megtévesztően „vaskos” és nagy reflektivitású lehet a „ ráült” üvegtesti vér miatt. Esetenként a határhártya mozgása is sokat veszített mobilitásából. Nem minden esetben láthattuk a jellegzetes hullámzó, unduláló mozgást. A levált üvegtesti határhártya vérrel keveredve a legkülönbözőbb variációkat 7. ábra. 58 éves férfi favágás közben szenvedett el tompa 8. ábra. 39 éves férfi gumipók ütése következtében ütést. Az üvegtesti tér hátsó harmadában diffúzabb és létrejött retinaleválása. Jól látható a szakadás helye és a praeretinalis sanguisnak megfelelő jelek retina felpöndörödése Osztályunkon kezelt szemészeti traumás betegek az ultrahangvizsgálat tükrében (1998-2002 között)
