Szemészet, 2005 (142. évfolyam, 1-4. szám)
2005-03-01 / 1. szám
Szemészet A retinalis artéria szerzett macroaneurysmájának prognózisa a társuló retinalis elváltozásoktól függ. Palestine és munkatársai10 negyven eset követése kapcsán a természetes lefolyás és a látásromláshoz vezető rizikótényezők alapján a retinalis artéria-macroaneurysmákat három csoportra osztják: az A csoportba az érárkádon belül elhelyezkedő, a centrumot is érintő, а В csoportba az érárkádon belül elhelyezkedő, de a centrumot nem érintő, a C csoportba az érárkádon kívüli esteket sorolják. A macula érintettsége nélküli esetek (B és C csoport) prognózisa jó, látásromlást csak a macula területét érintő vérzések és exsudatumok okoznak (A csoport). Fokozódó exsudatio esetén a szerzők az aneurysma körül, illetve az érintett artéria ellátási területében alkalmazott fotokoagulációs kezelést javasolják a centrális visus megőrzése érdekében, de vérzés esetén ezt nem alkalmazták. Brown2 a retinalis artéria-macroaneurysma direkt fotokoagulációs kezelésének eredményességét vizsgálva a végső látásélességet a kezelt csoportban a nem kezekhez képest inkább rosszabbnak találta. A submacularis vérzéssel szövődő artéria-macroaneurysma kezelése terén az irodalomban nincs egységes álláspont. Az exsudativ időskori maculadegenerációhoz társuló submacularis vérzés kezelésében a vitrectomia útján történő eltávolítás, szöveti plazminogénaktivátor (t-PA) alkalmazásával vagy a nélkül, biztató eredményeket hozott, ezért ez a kezelési mód az egyéb eredetű submacularis vérzések 3/a-e. ábra. Z. S-né szemfenéki képe (a), fluoreszcein (b, c) és ICG- (d, e) felvételei. A korai FLAG-felvételen a vérzésnek megfelelő hipofluoreszcencia, a késői képen e területben körülírt hiperfluoreszcens góc ábrázolódik, melynek kapcsolata a felső temporalis artéria alsó ágával csak az ICG angiográfiás felvételeken követhető Aczél Klára
