Szemészet, 2005 (142. évfolyam, 1-4. szám)
2005-06-01 / 2. szám
Szemészet 142. évfolyam (2005) 117 Kazincbarcika Városi Kórház, Szemészeti Szakrendelő' közleménye (igazgató: dr. Trencsényi Erzsébet) A szűrővizsgálatok jelentősége a kancsalsági amblyopia megelőzésében -25 év gondozási adatai Bacskárdi Éva Célkitűzés: Széles körben - a ellátási terület teljes gyermekpopulációjában - végzett szűrővizsgálat a kancsalsági amblyopia megelőzésére, a látás megtartása, illetve szükség esetén kialakítása céljából. Módszer: Kazincbarcika és ellátási területén a teljes populációra kiterjesztett óvodai szűrővizsgálat keretében 3-6 éves kor között cover és Hirschberg-teszt, majd skiascopia végzése. Anomáliák esetén szakrendelőben visusvizsgálát, a binocularis látás vizsgálata Worth-teszttel, szükség esetén Synoptophorral, majd skiascopia és fundusvizsgálat. Fénytörési hibák, illetve kancsalság esetén korai kezelés. Ismételt, teljes körű szakrendelői ellenőrző szűrővizsgálat a 13 éves korcsoportban. Részleges — nem teljes populációra terjedő — szűrővizsgálat 1-3 éves korban, a corneatükörkép megfigyelése, Brückner-, cover teszt, majd cycloplegiában fénytörés meghatározása. Eredmények: 1976-2001 között végzett szűrővizsgálatok alapján 22838 gyermek szemészeti adatai állnak rendelkezésre. A 3-6 éves korosztályban 5,73%-os, 13 éves korban 0,85%-os a kancsalsági amblyopia aránya. Következtetés: A kancsalsági amblyopia korai szűrővizsgálatokkal megelőzhető, illetve minimumra csökkenthető. Az óvodai szűrővizsgálatnál a cover teszt és a cycloplegiában végzett skiascopia biztonsággal emeli ki az anomáliákat, a módszer gyors, egyszerű és objektív. Kulcsszavak: szűrővizsgálat, amblyopia, korai kezelés The importance of screening examinations in the prevention of strabism amblyopia: Summary-data from a 25-year monitoring programme I Purpose: To report on a wide-ranging visual-screening programme performed on the entire child-population of the designated region. The examinations are intended for the prevention of strabism amblyopia, by preserving and if necessary developing the binocular sight of affected children. Methods: The cover test, Hirschberg test, and scias copia are carried out on kindergarten pupils between the ages of 3 and 6 years, in the framework of screening examinations performed in the town of Kazincbarcika and its associated i areas. In cases of children with detected anomalies, the examination of visual acuity and binocular vision (Worth test) is supplemented if required with a Synoptophore test, which is followed by sciascopia and fundus examination performed in the surgery. Early treatment is performed in case of refractive defects and strabism. A repeat, full-scale check screening examination in the surgery is carried out in the 13-year age-group. A partial (i.e. not covering the whole population) screening-examination is performed in children in the age-group 1-3 years; in this, the observation of corneal reflection, Hirschberg test, Brückner test, cover test, and diagnosis of the refraction of light in cycloplegia are carried out. Results: Data on 22838 children are available based on the screening examinations carried out between 1976 and 2001. The percentage of strabism amblyopia is 5.73% in the 3-6 year age-group, and 0.85% in the 13 year-olds. Conclusions: Strabism amblyopia can be prevented or reduced to a minimum with the aid of early screening examinations. In the screening examination used for kindergarten pupils, anomalies can be reliably detected with the help of cover tests and sciascopia, which are carried out in cycloplegia. The method is fast, simple and objective. Key words: screening examination, amblyopia, early treatment A kancsalsági amblyopia évtizedekkel ezelőtt, ma és várhatóan a jövőben is problémát okoz a gyermekekkel foglalkozó szemész számára (hazánkban és világszerte is) mindaddig, amíg a megfelelő szűrési metodika, ennek anyagi és személyi feltételei nem valósulnak meg. Már Bangarter és Cüppers is felhívta a figyelmet a gyermekek korai vizsgálatának és az amblyopia profilaxisának szükségességére. Egyetértés mutatkozik abban, hogy a kancsalság kezelése a kancsalság kialakulásának korai szakában történjen, a hangsúly ezáltal az amblyopia megelőzésére tevődik át.1’6-7'8’10'16'18'19’20 A bizonyos fokú binocularis látás már 8-10 hónapos korra kialakul, ezért a gyermeken egyéves korában talált szemmozgási anomáliák obszervációt, illetve kezelést igényelnek. Világszerte keresik az optimális szűrési módokat, mind a hatékonyság, mind az anyagi vonzat és személyi feltételek tekintetében. Spowart]s Glasgowban végzett különböző korcsoportban gyermekeknél vizsgálatot. Azokon a területeken, ahol orthoptisztinek szűrési programot végeztek, 4%-ban talált eltérést, míg ahol nem volt iskola előtti szűrés, a gyermekek 11%-ánál volt szemészeti eltérés. König13 hároméves Bacskárdi Éva: A szűrővizsgálatok jelentősége a kancsalsági amblyopia megelőzésében...
