Szemészet, 2005 (142. évfolyam, 1-4. szám)
2005-06-01 / 2. szám
92 Szemészet kisebb számban és enyhébb mértékben okoz klinikai tünetekkel járó ödémát. Míg a zárt tokos (ICCE) műtétek korában 2-20%-ban figyeltek meg ödémaképződést, a nyitott tokos (ECCE) műtét elterjedésével ép hátsótok esetén az arány 1-2%-ra csökkent. A phacoemulsificatio bevezetésével az elváltozás még ritkábban fordul elő.10’1314 Tanulmányunk célja, hogy prospektiv vizsgálat során, komplikációmentes phacoemulsificatio és összehajtható hátsó csarnoki műlencse (PC-IOL) beültetése után, nagyszámú betegen, a műtétet követő 60 napon át vizsgáljuk a fovea (F) és a 3 mm-es (P) és 6 mm-es (T) perifovealis terület vastagságának változását OCT-vel. Az OCT (optikai koherencia tomográfia) objektív, nem invazív, ún. „non-kontakt”, kvantitatív mérést biztosító módszer, ami jól reprodukálható, és mérési pontossága 10 pm.8 OCT-vel végzett vizsgálatok eredményeiről korábban több magyar szerző is beszámolt.2,716 Betegek és módszer A szürkehályog-műtétek standard technika szerint cseppérzéstelenítésben történtek, cornealis seben keresztül, ún. „divide and conquer” phacoemulsificatiós módszerrel. Valamennyi esetben összehajtható hátsó csarnoki műlencsét ültettünk a szemekbe, majd a viszkoelasztikus anyagot a csarnokból és a műlencse mögül is eltávolítottuk. A tanulmányba csak olyan szemeket vettünk be, amelyeken nem volt korábban szemészeti műtét, valamint nem volt intraoperatív vagy posztoperatív komplikáció. A betegek perioperatív, illetve posztoperatív kezelése minden esetben megegyezett. Prospektiv vizsgálat során, 71 beteg (34 férfi, 37 nő, átlag életkor 68.8 év) 71 szemén OCT-vel mértük a fovea („F” = 1.0 mm átmérőjű központi körterület) és a 3,0 mm („P”) és 6.0 mm átmérőjű („T”) perifovealis terület vastagságát a műtét előtti napon, illetve a cataractaműtét utáni 1., 7., 30. és 60. napon. Az OCT-vizsgálatok során radiális irányban 6 scannelést végeztünk 6 mm hosszan centrálva a foveára. A vizsgálatokat „Stratus OCT model 3000” típusú készülékkel (Zeiss, Humphrey Instruments, Dublin, CA, USA, szoftver: stratus ОСТ Ver 3.0) végeztük. Minden esetben kizáró tényező volt a rossz minőségű felvétel mind pre-, mind posztoperatíve, mind az operált, 1. ábra. OCT-kép afoveáról és a perifovealis 3,0, illetve 6,0 mm-es területről. Műtét előtt (A), 7. posztoperatív nap (B), 30. posztoperatív nap (C), 60. posztoperatív nap (D). Az ábrákról leolvashatóak az egyes területekhez tartozó vastagságértékek is (mikron) Bíró Zsolt
