Szemészet, 2003 (140. évfolyam, 1-4. szám)
2003-06-01 / 2. szám
80 Szemészet 1 39 beteg (29,5%) S 40-1 36 beteg (27,3%) 35-■ 34 beteg (25,7%) 30-■ 31 beteg (23,5%) 25-I 24 beteg (18,2%) 20-I 21 beteg (15,9%) 15-■ 20 beteg (15,2%) 10-5-■ 11 beteg (8,3%) ■ 2 beteg (1,5%) 0-1. ábra. A betegek által leggyakrabban látott színek és az.ok százalékos megoszlása (Mydrum), phenilephrine (Neosynephrin 10%) vagy cyclopentolat (Humapent 0,5%) cseppekkel és szedatívumként 1 tabletta 0,25 mg-os Xanaxot kaptak a betegek. A perioperatív medikáció a műtét előkészítőjében 1 csepp 10%-os phenilephrine-ből (Neosynephrin) és 1 csepp 4%-os oxybuprocaine-ból (Humacain) állt. Ezután adtuk a standard peribulbaris anaestheticumot, melynek összetétele: 2,5 ml 0,2%-os ropivacain (Naropin) + 1,5 ml 10%-os lidocain (Lidocain) - ezt kb. 10 perc okulopresszió követte. A műtéteket egy operatőr (B. Zs.) végezte. Ennek során cornealis seben keresztül viszkoelasztikus anyag alatt capsulorhexist végeztünk, majd hydrodissectio, phacoemulsificatio, irrigáció-aspiráció után összehajtható műlencsét implantáltunk a tokzsákba, és a viszkoelasztikus anyagot gondosan eltávolítottuk. Intraoperativ komplikáció betegeinknél nem fordult elő, a seb zárásához varratot egyetlen esetben sem kellett használnunk. Formák:- kör- ellipszis- négyzet -téglalap- háromszög 2. ábra. A betegek által leggyakrabban látott formák & О 80 0 * t# t/i.í I . 'i' t ii b • ш 'P r. 3. ábra. A betegek által készített rajzok Valamennyi beteget a műtétet követő egy órán belül standard kérdőív segítségével kikérdeztünk. A kérdések a műtét során észlelt vizuális élményekre (a mikroszkóp fényének erőssége, színek, formák, mozgás látása stb.) vonatkoztak. Több beteg ugyancsak közvetlenül a műtét után színes ceruzákkal fehér papírra lerajzolta azokat a formákat, amelyeket műtét során látott (2., 3. ábra). Eredmények Harminckét beteg az operált szemével a műtét alatt nem észlelt semmit, 132 beteg különféle vizuális élményekről számolt be. Vizuális szenzáció típusa:- változó intenzitású fény: 132 beteg (100%);- színek: 88 beteg (66,7%) (I. ábra);- szivárvány színei: 8 beteg (6,1%);- konkrét formák: 66 beteg (50%) (2. ábra);- eszközök (csipesz, olló): 18 beteg (13,6%);- operatőr ujjai: 9 beteg (6,8%). Tizenhat beteg az operációs mikroszkóp erős fénye miatt nagyon kellemetlenek találta a műtétet. A 132 betegből konkrét formákat, színeket leginkább azok láttak, akiknek a műtét előtt megmutattuk más betegek rajzait. Hangsúlyozni kell, hogy a színek és formák egyénenként teljesen eltérőek, különbözőek voltak, bár bizonyos formák (kör, ellipszis, háromszög, négyzet, téglalap) és színek (piros és kék, sárga) viszonylag gyakran előfordultak. Megbeszélés Az ötletet tanulmányunk elkészítéséhez a betegek által elmondott műtét alatti élmények és az irodalomban talált, ezzel a témával kapcsolatos, viszonylag kisszámú, de annál érdekesebb közlemény112 adta. A helyi érzéstelenítésben végzett szürkehályog-műtét során a betegek túlnyomó többsége lát bizonyos színeket, mozgást, felvillanó fényeket, színes, absztrakt képeket.5 8 Arra is találtunk irodalmi adatokat, hogy festőművész készített ábrákat a szürkehályog-műtét alatti vizuális élményeiről,10 akárcsak a mi esetünkben (4., 5., 6. ábra). SCHVÖLLER MÓNIKA
