Szemészet, 2003 (140. évfolyam, 1-4. szám)
2003-06-01 / 2. szám
74 ' Szemészet 1ШШ1 ' 11' ' 13' 'l5 '17' '19' '21' '23' '25' '27' '29' '31' 'зз' 'зб' ' 37 1. ábra. A phacoemulsificatiós technika százalékos aránya az összes műtét tekintetében. ECOS átlagérték: 91,8%. Minden oszlop más-már intézmény adatát tartalmazza, a Pécsi Szemészeti Klinika értékét a 12. oszlop jelöli (95%) Betegek és módszerek A tanulmányban részt vevő intézeteknek két adatlapot kell kitölteniük az operált betegekről, az elsőt közvetlenül a műtét után. A név nélküli, sorszámmal jelölt adatlapon a betegek neme, életkora szerepel. Feltüntetjük mindkét szem visusát, illetve azt, hogy korábban történt-e a másik szemen szürkehályog-műtét, esetleg refraktív sebészeti beavatkozás. Ha egyéb szemészeti betegség is szerepel az anamnézisben vagy a beteg státuszában, azt jelöljük (például glaucoma, időskori maculadegeneráció, diabeteses retinopathia). A cataracta-műtéttel kapcsolatban szerepel a műtét típusa (phaco+IOL, ECCE+IOL, phaco+filtrációs műtét, illetve egyéb műtét), a beültetett műlencse fajtája (akril, PMMA, szilikon vagy hidrogél lencse), a műtét utánra tervezett refrakció. Meg kell jelölni, hogy milyen érzéstelenítésben végezték az operációt, volt-e szövődmény (üvegtest-veszteség, „dropped nucleus”, hátsótok-ruptura stb.). Az adatlap kérdései között az is szerepel, hogy a beteg a műtéten járóbetegként, illetve kórházi ápolás mellett esett-e át? Az operatőr személyét monogramjával jelöljük. A második adatlapot legkorábban a posztoperatív 6. héten, de 6 hónapon belül kellett kitölteni. Az első kérdőíven kapott sorszámmal megegyezően töltjük ki a legjobb korrigált látásélességet, feltüntetjük mindkét szem refraktometriás adatait, az operált szem operáció előtti és utáni keratometriás értékeit. Ha a beteg valamilyen oknál fogva a posztoperatív vizsgálatokon nem tud megjelenni, leírjuk, mi miatt nem vizsgáltuk. A tanulmány anonim, a kiértékelt eredmények közül csak a sajátunkat tudjuk azonosítania többi értékről nem tudjuk, melyik szemészeti intézmény adatait mutatja. Eredmények Az ECOS 2001. évi eredményei A tanulmányban a 2001. évi tanulmányban szereplő, 4303 műtéten átesett beteg 62,7%-a volt nő, az átlagéletkor 73,4 év, ami az 1995-ös indulástól eltelt hat év alatt alig mutat változást. A második szem műtétjére 38,1%-ban került ebben az évben sor, a kísérő betegségek aránya 42,6% volt. A műtétek 91,1%-a történt phacoemulsificatiós technikával. Hátsócsarnok-lencsét 98,4%-ban, elülsőcsarnok-lencsét 0,7%-ban ültettek be, 0,9%-ban lencsebeültetés nem volt. Az operációk 0,7%-a kombinált műtét volt, 99,3%-ban csak szürkehályog-műtét (legtöbb esetben műlencse beültetésével). Saját 2001. évi eredményeink A PTE ÁOK Szemészeti Klinikáján 2001 októberében 165 cataracta-műtétet végeztek. Az eredményeket értékelve a nők aránya 68%, az átlagéletkor 69,5 év, a második szem operációjára 36%-ban került sor, a kísérő betegségek aránya 38% volt, hasonlóan a tanulmányban szereplő európai átlagértékhez. Az átlagos követési idő klinikánkon 71 nap volt, 98%-ban hiánytalanul tudtuk kitölteni a második kérdőívet is. Arra a kérdésre, hogy a betegek műtété milyen arányban történt kórházi osztályos ápolás mellett, számunkra érdekes választ kaptunk. Európai átlagban a műtétek többségére járóbeteg-rendelés keretében került sor, a beavatkozáson áteső betegeknek csak 28,9%-a volt fekvőbeteg. Klinikánkon minden műtét osztályon fekvő betegen történik, hasonlóan Magyarország többi szemészeti intézményéhez. Klinikán-Nagy Ágnes
