Szemészet, 2003 (140. évfolyam, 1-4. szám)
2003-06-01 / 2. szám
140. évfolyam (2003) 75 2. ábra. Összehajtható műlencse alkalmazása százalékos arányban. ECOS átlagérték: 68,9%, a Pécsi Szemészeti Klinika értékét a 18. oszlop jelöli kon kívül a tanulmányban részt vevő 36 intézményből csak 3 helyen vettek fel minden szürkehályog-műtétes beteget az osztályra, 9 helyen pedig az operációk 100% -a ambulánsán történt. A műtéti érzéstelenítésre osztályunkon parabulbárisan adott Lidocain (Lidocainium chloratum, 10%, 1,5 ml), illetve Naropin (Ropivacaine hydrochloride, 0,2%, 2,5 ml) injekciót használtunk. A phacoemulsificatiós technika gyakoriságát tekintve a 12. helyen állunk (1. ábra)\ 95%-ban alkalmaztuk ezt a műtéti technikát. Az összehajtható műlencsék alkalmazása évről évre növekvő tendenciát mutat (2. ábra). Átlagban 68,9%-ban alkalmaztak összehajtható műlencsét a tanulmányban részt vevő intézmények 2001-ben, nálunk 89%-ban (18. hely). Összehajtható műlencsét 1999-ben 38,7%-ban, 2000-ben 77,2%-ban ültettünk be. A műtét alatti komplikációk száma évről évre csökkent. A szövődményes operációk aránya klinikánkon 1999 októberében még 6,5% volt, egy évvel később már csak 3,2%. A komplikációk aránya 2001-ben 2,4%-ra csökkent. (3. ábra). Huszonhat intézményben a műtéti szövődmények előfordulása 10% alatt maradt (4. ábra). Nemzetközi viszonylatban is a komplikációk legnagyobb részét a hátsó tok szakadása adja.2’4 A betegek preoperatív látásélességét áttekintve feltűnik, hogy a Pécsi Szemészeti Klinikán operált betegek csak nagyfokú látásromlás kialakulása után kerültek műtétre. A nálunk műtétre kerülő betegek 62%-ának rosszabb a visusa az operálandó szemen 0,1-nél, ez az érték 37 intézményre vonatkoztatva 36,9%-ban figyelhető meg. A nem operálandó szem látásélessége esetünkben 64%-ban volt kisebb 0,5-nél és 12%-ban 0,8 vagy annál jobb, szemben az összes eredmény 38%-os és 30,9%-os átlagával. Az első szem műtétje után az átlagos eltérés a két szem közti refrakcióban intézményünkben 2,35 D, a tanulmány átlagértéke ebben az esetben 1,55 D (szférikus ekvivalens). A második szem műtétje utáni refrakcióbeli eltérést tekintve nincs ekkora különbség: átlagban 1,05 D a két szem fénytörése közti eltérés, míg klinikánkon 1,1 D (minden intézményben 0,5 D feletti ez az érték). 6 5 4 3 2 1 1999 2000 2001 3. ábra. Komplikációk előfordulása százalékban A 2001. ÉVI ÖSSZEHASONLÍTÓ ADATOK KLINIKÁNKON
