Szemészet, 2003 (140. évfolyam, 1-4. szám)
2003-12-01 / 4. szám
Szemészet Retina 4. szekció / Retina Section 4 50 /ШШЩЩ'гШШШШШШШ Photodynamiás kezelés tapasztalatai időskori macula degeneratio eseteiben Seres András, Papp András, Pregun Tamás, Süveges Ildikó Semmelweis Egyetem, Budapest, I. Szemklinika Célkitűzés: Időskori macula degeneratio (AMD, Age- related macular degeneration) subfoveálisan terjedő subretinalis érujdonképződés (CNV, choroidal neovascularisation) eseteiben végzett photodynamiás kezelés eredményeinek áttekintése Módszer: 2000 áprilisa és 2002 decembere között phoptodynamiás kezelésen átesett betegek közül azok adatait tekintettük át, akiknál legalább 3 hónap követés rendelkezésre áll (138 eset). 1 éven túl adatokkal 32 betegről rendelkezünk. A feldolgozás során az elvégzett ujrakezelések számát, valamint a távoli látásélesség változásait tekintettük át. Eredmények. A predominán módon klasszikus érujdonképződések miatt kezelt betegek között a látásélesség átlagos változása 3, 6, 9, 12, illetve 24 hónapnál (zárójelben a TAP study kontrollcsoport alapján várható természetes lefolyás) -1,3 (-2,3), -l,8(-3,2), -2,1 (-3,7), -2,9 (-4,2), illetve -1,9 (-4,5) sor volt ETDRS táblán mérve. Látásélességéből 3 sornál kevesebbet veszített 6, 12 és 24 hónapnál a betegek 72 (42), 46 (60), illetve 50 (69)%-a. Mellékhatásként hátfájdalom (1,5%) és infúzióval kpcsolatos esemény (1,1%) fordult elő, ezek egyetlenesetben sem voltak súlyosak és a kezelés befelyezését nem akadályozták. Következtetés: Ereményeink valamivel elmaradnak a TAP study közölt 1, illetve 2 éves eredményitől de minden esetben lényegesen jobbak a várható természetes lefolyásnál (TAP és MPS tanulmányok idevágó kontroll csoportjai). A szerényebb eredmények legfontosabb oka feltehetőleg az, hogy objektiv okok miatt az újrakezdést sok esetben nem végezhettük el megfelelő időben (az újra kezelések aránya lényegesen alacsonyabb a TAP study idevágó adatainál). A vetreporfin festékkel végzett photodynámiás kezelés biztonságosan és eredményesen alkalmazható a fenyegető látásromlás veszélyének és mértékének csökkentésére. Experiences with photodynamic therapy in cases of age- related macular degeneration Seres A., Papp A., Pregun T., Süveges I. Semmelweis Egyetem, Budapest; Is' Department of Ophthalmology Purpose: To report our results with photoynamic therapy (PDT) in cases of age- related macular degeneration (AMD). Method: Clinical data of patients treated with PDT between April, 2000 and December, 2002 and having minimum 3 months of follow- up were revied (138 cases). Thirty-two patients had a follow- up longer than 12 month. As main outcome, visual acuity and th need of re- treatment was analysed. Results: In cases with predominantly classic choroidal neovascularisation (CNV) the mean change in visual acuity at 3, 6, 9, 12 and 24 months was -1,3 (-2,3), -l,8(-3,2), -2,1 (-3,7), -2,9 (-4,2), and -1,9 (-4,5) ETDRS lines, respectively (natural history data according to the TAP study in brackets). Decrease in visual acuity was less than 3 lines at 6, 12 and 24 months 72 (42), 46 (60), illetve 50 (69)%. We experienced few side effects: Bback pain (1,5%), infision related events (1,1%). None of these side effects were severe and did not interfere with the treatment itself. Conclusion: Our results seem to be slight worse than that of the TAP study but are much better than natural history data (MPS and TAP placebo groups). The probable cause is that for technical reasons, the average re-treatment rate is much lower in our series than in the TAP study. Photodynamic therapy using verteporfm dye was found to be a safe and effective method to reduce the risk of visual loss in our series. 2003 augusztus 29. - Retina 4. szekció