Szemészet, 2003 (140. évfolyam, 1-4. szám)
2003-12-01 / 4. szám
140. évfolyam (2003) Supplementum I. cystic macular oedema. Non-steroid treatment was effective, but to avoid recurrence of the oedema the non-steroid therapy had to be given continuously. Conclusion: Adequate evaluation of possible complications of lens implantation can only be made several decades after the operation. 31 Idiopathiás thrombocytopeniás purpura talaján kialakult retrobulbaris anesztézis során fellépő masszív orbitalis és periorbitalis haematoma -esetismertetés Futó Gábor,1 Valasinyószki Erika,2 Daróczi János1 'Szent-Borbála Kórház, Szemészet Osztály, Tatabánya 2Szent-Borbála Kórház, Hematológia Osztály, Tatabánya A cataractaműtétek során végzett retrobulbaris anesztézia leggyakoribb komplikációja az orbitalis haematoma, amely leginkább vascularis, illetve hematológiai kórképekben szenvedő betegeknél fordul elő. A szakirodalomban viszonylag ritka a véralvadási zavarok talaján retrobulbaris anesztéziát követő komplikációk ismertetése, ezeket főleg haemophyliás páciensek esetében írták le. Esetismertetésünkben az anesztézia során fellépett haemorrhagiás komplikácó kapcsán diagnosztizált autoimmun thrombocytopeniás esetet közlünk. Sz. E. 54 éves férfi beteg cataractaellenes műtét céljából került az osztályunkra. Az egy héttel előtte egy más intézetben végzett vizsgálatok ép belgyógyászati statust jeleztek. A retrobulbaris anesztézia során orbitalis és periorbitalis haematoma alakult ki, amely a műtét után igen kifejezetté vált. A sürgősségileg elvégzett vérképvizsgálat 0 thrombocytaszámot igazolt. A hematológiai osztályon a vizsgálatok során idiopathiás thrombocytopeniás purpurát diagnosztizáltak, a parenterális szteroid, valamint thrombocytakoncentrátum hatására a beteg vérképe, valamint klinikai státusa normalizálódott, a haematoma felszívódott, a beteg 0,6-os visussal távozott. Az eset kapcsán megállapítható, hogy bár viszonylag ritkák, ennek ellenére a különböző hematológiai kórképekhez társuló véralvadási zavarok komoly veszélyt jelenthetnek, ezek műtét előtti kiszűrése fokozott figyelmet igényel. Massive orbital and periorbital haematoma after retrobulbar anaesthesia in a patient with idiopathic thrombocytopenic purpura: Case report Futó G.,1 Valasinyószki E.,2 Daróczi J.1 'St. Borbála Hospital, Ophthalmic Department, Tatabánya 2St. Borbála Hospital, Haematology Department, Tatabánya Background: Retrobulbar haematoma, the most frequent complication of retrobulbar anaesthesia in cataract surgery, appears most often in patients with vascular and haematological disorders. In the literature we found only a few articles about complications which developed after retrobulbar anaesthesia in patients with blood dyscrasias, mostly relating to haemophiliacs. Case report: We present a case of idiopathic thrombocytopenic purpura, discovered after haemorrhagical complication of retrobulbar anaesthesia used for cataract surgery on a 54-year-old male patient. Only a few days before (in another hospital) the patient was described as being medically healthy. A massive orbital and periorbital haematoma developed during the retrobulbar anaesthesia, and haematological investigations diagnosed idiopathic thrombocitopenic purpura. Therapy with parenteral steroids and platelet concentrate normalised the patient’s blood- and clinical status. The final visual acuity was 0.6. 28 August 2003 - Cataract surgery
