Szemészet, 2003 (140. évfolyam, 1-4. szám)
2003-12-01 / 4. szám
220 Szemészet 3/a., b. ábra. Arckép féloldali dekompresszió előtt és után. A jobb oldali dekompresszió elvégzésének csak kozmetikai célja lenne, a beteg a műtétet nem igényli Pupil Diameter visual Acuity RX *3.00 06 DC X Date 2001 -02- Pup« Diameter Тит» 1411 Visual Acuity Age 55 ax *3.00 06 DC X Date 2001-02-1 Tima 14:01 Age 55 Pupil Diameter Visual Acuity RX *3.0006 DC X Date 2001-02Pup.! Diameter Data 2001-02-2 Time 12 18 Visual Acuity Time 12 12 Age 56 RX *3 00 06 DC X Age 56 3/c., d. ábra. Ugyanazon beteg látótere a betegség kezdetén (c) és a szteroidkezelés után (d) 3/e.,f. ábra. Bal oldali progresszió a szteroid adagjának csökkentése során (e), teljes regresszió műtét után (f) beteg a VI. stádiumnak felelt meg. A CT-vizsgálat a nervus opticusok kompresszióját igazolta az orbitacsúcsban 12 esetben (crowded apex syndrome) (2/e., 3/g. ábra). Két orbitán (1 betegen) észleltük a retrobulbaris zsírszövet mennyiségének megnövekedését, a szemizmok és a nervus opticus kihúzott voltát (4. ábra, 2. táblázat). Az orbita-dekompressziós műtét elvégzésének indikációja a szteroidkezelésre való nem kielégítő javulás volt egy beteg esetében (2/c. ábra), a súlyos diabetes mellhúsban szenvedő beteg konzervatív kezelése nem volt lehetséges, 6 beteg visusa ismételten, súlyosan romlott a szteroidkezelés csökkentésével párhuzamosan (3/e. ábra). Valamennyi esetben kétfali dekompressziót végeztünk külső feltárásból. Első lépésként a lateralis csontos orbitafalat távolítottuk el a processus frontalis és a processus maxillaris közti területen, a temporalis dura irányában, a durát fedő csontot épen hagyva. Medialisan megnyitottuk a rostasejteket a sinus sphenoidalis mélységéig és a lamina Korányi Katalin
