Szemészet, 2003 (140. évfolyam, 1-4. szám)

2003-12-01 / 4. szám

140. évfolyam (2003)

219

21c., d. ábra. Ugyanazon beteg automata periméterrel (HFA) végzett látótérvizsgálata műtét előtt súlyos, diffúz és paracentrális küszöbveszteséget mutatott (c), a műtét után jelentősen javult (d)

2/e., f. ábra. A beteg műtét előtti CT-vizsgálata a szemizmok jelentős mértékű, orsószerű megvastagodottságát mutatja, melyek kompressziót okoznak az orbitacsúcsban (e). Műtét után az orbitatartalom a medialis és a lateralis dekompreszsziós üregbe herniálódik, a dekompresszió szimmetrikus. Az exophthalmus csökkent (f)

betegen enyhe fokú korlátozottságát észleltük. A szemfenéken 2 esetben találtunk súlyos pangásos papillákat, 2 esetben elmosódott határú, hyperaemiás papillákat és retinaredőket a hátsó póluson. Két papilla volt temporalisan enyhén dekolorált, 6 látóidegfő pedig ép. Papilla-atrophiát egy esetben sem észleltünk. A látótereket csak Goldmann-periméterrel vizsgálva egy betegen észleltünk centrális, kettőn paracentralis scotomát. Egy esetben a Goldmann-perimetria szabad látóteret igazolt, de automata periméterrel (Humphrey Field Analyser, HFA) diffúz küszöbveszteséget találtunk a centrális 30 fokban. A HFA-vizsgálat 4 esetben súlyos diffúz küszöbveszteséget, 2 esetben paracentrális scotomákat igazolt (2/c., 3/c. ábra). Két betegen a látótérvizsgálat nem volt kivitelezhető. A Werner-klasszifikáció szerint valamennyi

Endocrin opticopathiás betegeink kezelése orbita-dekompressziós műtéttel