Szemészet, 2002 (139. évfolyam, 1-4. szám)
2002-03-01 / 1. szám
Szemészet 139. évfolyam (2002) 67 Vitai-Lézer Refraktív Sebészeti Központ (orvos igazgató: Hassan Ziad),1 Focus Medical Mikro-Szemsebészeti Központ2 és a Debreceni Egyetem Orvos-és Egészségtudományi Centrum, Szemklinika (igazgató: Berta András egyetemi tanár)3 közleménye Első magyarországi tapasztalatok és eredmények lézer-asszisztált in situ keratomileusissal (LASIK-kel) Hassan Ziad,1 Ratkay Imola,2 Módis László,3 Facskó Andrea,3 Berta András3 Célkitűzés: Lézer-asszisztált in situ keratomileusissal (LASIK-kel) szerzett, első hazai eredmények és tapasztalatok bemutatása. Módszerek és betegek: LASIK-műtét során első lépésként speciális mikrokeratommal (Hansatom, Chiron, Franciaország) cornealis lamellát készítettünk, az epithelium és a Bowman-membrán megkímélésével. Az így kapott lebenyt felhajtva a stromaágyban Keratom II ArF (Schwind, Német) és VISX 20/20 (Visx, USA) excimer lézerrel végeztük el a fotoablatiót. Összesen 151 myopiás és myopiás astigmiás beteg 300 szemén végeztünk LASIK- beavatkozást. A preoperatív refrakció átlaga -7,14±3,63 D (minimum -1,0 D, maximum -18,5 D). Az astigmatismus átlaga 1,53±0,83 D-nak adódott (minimum -1,0, maximum -4,5 D). A követési idő 13 és 25 hónap között változott, átlagosan 18,83 ±4,84 hónap volt. Eredmények: A posztoperatív átlagos korrekció nélküli visus az első napon 0,74±0,13, az első héten 0,80±0,13, az első hónap után 0,84±0,11, a harmadik hónapra 0,87+0,10, fél év után 0,88±0,09, és az első év végére 0,90±0,09 volt. A posztoperatív átlagos legjobban korrigált látásélesség egy év után 0,93±0,07 volt. Komolyabb szövődményt a kezelések során nem tapasztaltunk. Következtetés: Az elvégzett 300 LASIK-beavatkozás alapján megállapítható, hogy a refraktív sebészeti eljárás ezen formája eredményesnek és biztonságosnak tekinthető. Kulcsszavak: lézer in situ keratomileusis, myopia, astigmatismus, refraktív sebészet FIRST EXPERIENCES AND RESULTS USING LASER IN SITU KERATOMILEUSIS (LASIK) IN HUNGARY Purpose: To demonstrate our first results and experiences using laser in situ keratomileusis (LASIK). Patients and methods: During the first step of LASIK surgery we created a corneal flap with a special microkeratom (Hansatom, Chiron, Franc), the epithelium and Bowman’s membrane remained intact. The flap was lifted up, and the laser fotoablation was done in the stromal bed. These procedures were performed by (Chiron) Hansatom, keratom II ArF (Schwind, Germany) or VISX 20/20 (Visx, USA) excimer laser. In this study 300 eyes out of 151 myopic and myopic astigmatism patients were treated. The preoperative average refraction varied between -7.14±3.63 D (minimum -1,0 D, and maximum -18.5 D). The average of astigmatism was -1.53±0.83 D (minimum -1.0 and maximum -4.5 D). The follow-up period was between 13 months and 24 months, with the average of 18.83±4.84 months. Results: The postoperative average non corrected visual acuity was 0.74±0.13 after the first day, 0.80±0.13 after the first week, 0.84±0.11 after the first month, 0.87±0.10 after the third month, 0.88±0.09 after the sixth month, and 0.90±0.09 after the first year. The postoperative average best-corrected visual acuity was 0.93±0.07 after the first year. No severe complication was detected. Conclusions: after 300 performed LASIK interventions this refractive surgical procedure proved to be effective and safe. Key words: laser in situ keratomileusis, myopia, astigmatism, refractive surgery A fénytörési hibák sebészi korrekciójának módja és kivitelezése még az utóbbi években is vitatott kérdés. Továbbra sincsenek ugyanis olyan egységes és megbízható módszerek a mikrosebészek kezében, amellyel a refrakciós hibák mindegyikét, véglegesen megszüntetni lehetne.2'71114,20 A Zajácz Magdolna professzornő 70. születésnapja tiszteletére folyamatos technikai és innovációs fejlődés eredményeként azonban a különböző sebészeti eljárások egyre biztonságosabbá, jobban dozírozhatóvá válnak. Ezek a törekvések a fénytörési hibák intervenciós korrigálásának indikációs területét egyre jobban növeli. Mindegyik, eddig alkalmazott eljárásról elmondható azonban, hogy nem ismertek a hoszszú távú hatásai és további széleskörű vizsgálatok szükséHassan Ziad: Első magyarországi tapasztalatok és eredmények lézer-asszisztált in situ keratomileusissal
