Szemészet, 2002 (139. évfolyam, 1-4. szám)
2002-12-01 / 4. szám
106 Szemészet Toxikus-e a membrana limitans interna festésénél használt indocianinzöld festék? Ferencz Mária, Salacz György, Farkas Ágnes Semmelweis Egyetem AOK, II. sz. Szemészeti Klinika, Budapest Cél: A macularis funkció vizsgálata multifokális elektroretinographia (mfERG) segítségével sikeres idiopathiás maculalyuk-ellenes műtét után, melynek során felmerült a membrana limitans interna festésére szolgáló indocianinzöld festék (ICG) retinára gyakorolt toxikus hatása. Betegek és módszer: 10 beteg 11 szemén végeztünk maculalyuk miatt műtétet (pars plana vitrectomia, ICG-vel láthatóvá tett membrana limitans interna eltávolítása, folyadék-gáz csere). Műtét előtt és után vizsgáltuk a beteg látásélességét, szemfenékvizsgálat, fotódokumentáció és mfERG-vizsgálat történt. Eredmények: A műtétet követően minden esetben a maculalyuk záródott. 7 esetben a látásélesség javult, 1 esetben változatlan maradt, 3 esetben romlott. A mfERG 7 esetben macularis funkciójavulást, 4 esetben romlást igazolt 3 és 12 hónappal a műtét után. Következtetés: A mfERG és a visusjavulás párhuzamos változást mutatott a vizsgált betegekben. 4 esetben a záródott maculalyuk ellenére a visus és az mfERG romlást mutatott. Felmerül a lencsehomály mfERG-t befolyásoló szerepe a leletek értékelésénél. A toxikus hatás egyértelműen nem bizonyítható. Does the indocyanine-green assisted peeling of the internal limiting membrane cause retinal damage? Ferencz, Mária, Salacz, György, Farkas, Ágnes 2nd Dept, of Ophthalmology, Medical Faculty, Semmelweis University, Budapest Purpose: To evaluate the change in macular function as a result of successful macular hole surgery (internal limiting membrane (ILM) removal with indocyanine green (ICG) staining) in cases of idiopathic macular hole, and to assess the possible toxic effects of the dye applied. Patients and methods: 11 eyes of 10 patients underwent macular hole surgery (pars plana vitrectomy, peeling of the ILM with application of ICG staining and intraocular gas tamponade). The pre- and postoperative examination protocol (3-12 months after surgery) included: visual acuity (VA), slit lamp biomicroscopy, photographic documentation and multifocal electroretinography (mfERG). Results: In each case the macular hole was judged to have been closed as a result of the surgery. VA improved in 7 eyes (by 1-3 Snellen lines), remained unchanged in 1 eye, and got worse in 3 eyes. The mfERG responses recorded preoperatively were subnormal in each case. An increase of response density in 7 eyes, and a decrease in 4 eyes, was measured postoperatively. Conclusion: Postoperative changes in VA and mfERG seemed to parallel one another, but no close correlation between fundus picture and functional tests was found. (In 4 eyes with closed hole there was deterioration in both functions). A toxic effect of the dye cannot be proved with certainty, because of lens opacities influencing the mfERG measurements. 2002 augusztus 31.
