Szemészet, 2002 (139. évfolyam, 1-4. szám)
2002-12-01 / 4. szám
Eredmények: 14 szemen (82%) műtét után a macula oedemája megszűnt. 13 szemen (76,4%) a látásélesség javult, 2 szemen (11,7%) változatlan maradt, 2 szemen (11,7%) romlott posztoperatív üvegtesti vérzés, valamint a továbbra is fennálló macula-oedema miatt. Következtetés: A tractiós membráneltávolítással kombinált vitrectomia hatásos a diabeteses maculopathia gyógyításában. Vitrectomy with peeling of tractional membranes for macular oedema in diabetic retinopathy Ferencz, Mária, Salacz, György 2nd Dept, of Ophthalmology, Medical Faculty, Semmelweis University, Budapest Purpose: To evaluate the effect of vitrectomy with peeling of tractional membranes for treatment of macular oedema. Cases: Between 01/01/2001 and 31/12/2001 surgery was performed for macular oedema of diabetic retinopathy in 17 eyes of 16 patients (6 female, 10 male; median age 60 years). The average duration of diabetes (in 4 cases type 1, and in 12 cases type 2) at the time of vitrectomy was 16 years (range 2-42 years). The patients were examined pre- and postoperatively by biomicroscopy, fluorescein angiography, and in some cases by OCT. Postoperative follow-up was at least 3 months. Results: Surgery induced resolution of macular oedema occurred in 14 eyes (82%). 13 eyes (76.4%) showed an increase of visual acuity of two lines or more, 2 eyes (11.7%) showed no change, and for 2 eyes (11.7%) visual acuity decreased (postoperative vitreous haemorrhage, and persisting macular oedema). Conclusion: Vitrectomy with peeling of tractional membranes is effective in resolution of macular edema in diabetic retinopathy, and resulted in improvement of visual acuity in the majority of cases. A hátsó üvegtesti felszín leválasztása diabeteses retinopathia miatt végzett vitrectomia során a praemacularis foramenen keresztül végzett viscodissectióval Milibák Tibor Uzsoki utcai Kórház, Szemészeti Osztály, Budapest Cél: Diabeteses retinopathia miatt végzett vitrectomiák során a hátsó üvegtesti felszín egy lemezben történő leválasztása nehéz feladat. Az üvegtest és a retina szeparálása nagy viszkozitású viszkoelasztikus anyaggal megkönnyíti a vitreoretinalis adhéziók oldását. A periféria felől megkezdett viscodissectio azonban sajnos sokszor sikertelen. Módszer: Az üvegtest centrumában eltávolítását követően a hátsó üvegtesti felszín praemacularis nyílásán keresztül nagy viszkozitású viszkoelasztikus anyagot fecskendeztünk a retrohyaloidealis térbe. A maradék vitreoretinális adhéziókat horizontális intravitrealis ollókkal oldottuk. Amennyiben az összes adhéziót sikerült oldani, a hátsó üvegtesti felszínt egy lemezben metszettük ki. Eredmények: Diabeteses retinopathia miatt két hónap alatt végzett 10 vitrectomia közül 6 esetben volt szükség viscodissectióra. A hat műtét során 5 esetben sikerült a hátsó üvegtesti felszínt egy lemezben kimetszeni. A hat viscodissectio közül hármat csak a praemacularis nyíláson keresztül tudtunk elvégezni. Következtetés: A praemacularis foramenen keresztül végzett viscodissectio elősegítheti diabeteses retinopathiában a hátsó üvegtesti felszín egy lemezben történő kimetszését. 2002 augusztus 31.
