Szemészet, 2002 (139. évfolyam, 1-4. szám)
2002-12-01 / 4. szám
254 Szemészet 8. ábra. ldiopathiás juxtafovealis teleangiectasia tomogramján az érintett terület tömött vastagodása látható 9. ábra. Temporalisan excavált papilla metszeti tomogramja. A pigmentepithel-réteg végződését, a papilla feltételezett szegélyét az egyenes kék vonal végén lévő kék karikák jelzik Alkalmazások Az ОСТ II készülék elsősorban a hátsó pólus vizsgálatára kialakított műszer. A topográfiai leképezés a retináról geográfiai jellegű információt ad, elsősorban a macula területén méri a retina vastagságát. Hat, egymást csillagvonalban radiálisán keresztező mérési tomogram (összesen 600 mérés) középpontja a fovea. A pásztázó vonalak hossza szabályozható, a hosszabb vonalak nagyobb területről adnak kevésbe részletgazdag térképet, mint a rövidebb pásztázások. A számítógépes feldolgozás után, színkódolt „domborzati térképként” jelenik meg a macula. Ezzel a módszerrel a diabeteszes páciensek maculavastagodása nagy pontossággal követhető.3 Mint ismeretes, a macula oedemás duzzadása párhuzamos a látóélesség romlásával. Sorozatban elvégzett vizsgálatokkal nyomon követhető a lézerkezelés hatékonysága. A serosus retina-elemelkedés pl. centrális serosus chorioidopathiában kvantitatív módon is detektálható.4 A hat radiális mérés nemcsak fovealis centrummal, hanem a hátsó szegment képbe hozható területén máshol is elvégezhető, így még excentrikus területek topográfiája - pl. chorioretinitis, akit pigmentepitheliopathia lezajlása - is jól követhető. Egyedi tomogramokkal átmetszeti képben vizsgálhatunk retinalis elváltozásokat, mint pl. intraretinalis exsudátumokat, cystákat. Az epiretinalis membránok esetében a kvantitatív méréseken túl a membránok kiterjedését és az adherencia mértékét is megjeleníti, ami rendkívül hasznos lehet a preoperatív tervezésben, illetve a prognózis becslésében.8 Más vizsgálati módszerekhez képest az OCT-vel lényegesen könnyebbé válik a maculalyukak stádiumának megállapítása és a lamelláris lyukaktól való elkülönítése.1 Az időskori maculadegeneráció (AMD) elváltozásainak pontos meghatározására különlegesen hasznos klinikai eszköz. Rendkívül pontosan differenciálható a neuroszenzoros és a PE-leválás. Az OCT-vel jól identifikálhatok és katego-10. ábra. A glaucomás papilla szélein 1,73 mm átmérőjű körön haladó tomogram. A papilla két dimenziós képén 1/2VI óránál látszik a kilépő ér parallaxisa. A tomogram IX óránál indul az óramutató járásával megegyezően, kvadránsokként 25 mérést tartalmaz. A vastagsági analízis képe kifejezett idegrost pusztulást mutat, kvadránsokként 7-22 pm közötti vastagságokkal. A kiemelkedések jobbára az erek kilépéseinek megfelelően vannak jelen Gyóry József
