Szemészet, 2002 (139. évfolyam, 1-4. szám)
2002-12-01 / 4. szám
SzemészrT 1. a. ábra. Egészséges fovea nyers metszetén jól elkülöníthetők a retina rétegei, a pigmentepithelium és a fovealis depresszió. A két nyíl közötti képzeletbeli egyenes a pásztázás vonala 2. ábra. Az exsudativ AMD neovascularis laesiója feletti tomogram a pigmentepithel egyenetlensége mellett az áttörő CNV elhelyezkedését és a fölötte oedemássá vált, egyenetlen felszíná retinát ábrázolja egyszerűsítették, hogy a vizsgálatot némi képzés után szakszemélyzet is el tudja végezni. Vizsgálat közben egy kompakt, infravörös (820 nm hullámhosszú) szuperlumineszcens fotodióda (SLD) bocsát ki szinkron fázisú (koherens) fény-nyalábot. Az SLD felépítése erősen hasonlít a lézerdiódáéhoz, de a sugárzás erősödő „lézer”-effektusa a félvezető kristályban keletkező energiaveszteségek miatt nem jön létre. A SLD-házba monitor-fotodióda is beépítésre kerül, amely interferométerként működik, vagyis az a feladata, hogy a kisugárzott fény energiaszint-változásait érzékelje, amint az visszaverődik a kibocsátó résbe. A fotodiódában keletkező áramingadozás hordozza a keresett információt. Vizsgálatkor a kibocsátott fénysugár a szemfenék egyes rétegein visszaverődve inkoherenssé válik és az így időrendben késve visszaérkező „reflexiók” amplitúdóiból olyan görbe alakul ki, ami nagyo к» аю эоо 400 soopm 1. b. ábra. Az egészséges fovea és környezetének 3,5 mm átmérőjű területéről készült színkódolt vastagsági térkép közel szimmetrikus viszonyokat mutat, a vastagság a centrális 1 mm átmérőjű területen átlagosan 181 pm, kifelé haladva 246 pm és 269 pm közötti. 3. ábra. A diabeteses maculában juxtafovealis teleangiectasiák és exsudatio okoz klinikailag szignifikáns oedemát, aminek kvantitatív mérése is lehetséges mértékben hasonlítható az ultrahangos А-képhez. Az ultrahangos В-kép előállításával analóg módon az egy vizsgálati vonalban gyors egymásutánban elvégzett vizsgálatsorozat görbéit méretarányosan egymás mellé rendezve és az amplitúdóknak megfelelő szürkeárnyalatos, illetve színkódolást alkalmazva kétdimenziós (pásztázó) kép készíthető.2 Az így keletkező, részletgazdag kép könnyen párhuzamba állítható a vizsgált terület szövettani metszeteinek mikrostruktúráival. A nagy felbontóképesség oka az, hogy a mérés az ultrahang hullámoknál nagyságrendekkel magasabb frekvenciájú elektromágneses rezgésekkel (infravörös fénnyel) történik. A szemészeti OCT készülék kompakt felépítésű; az interferométeren kívül scannert, videokamerát és belső fixáló egységet tartalmaz, közös házba építve egy réslámpa-biomikroszkóppal. A mérési eredményeket számítógép Győry József
