Szemészet, 2001 (138. évfolyam, 1-4. szám)
2001-03-01 / 1. szám
Szemészet 138. évfolyam (2001) 39 Levél a Szerkesztőhöz IAz eredeti levelet változatlanul, teljes terjedelmében kedvéért párhuzamosan olvasható. A rádiósebészet használata szemészeti plasztikai műtéteknél Módszerek a felsőszemhéj plasztikai műtétéire és a szemhéj tumorainak eltávolítására Jay Justin Older M. D., F. A. C. S. (fordította: Dr. Kardosné Dr. Béres Gizella) A rádiósebészet alkalmazása során nagy rezgésszámú rádióhullámok áramlanak egy elektródából a betegen keresztül egy fogadó antennába. A nagy rezgésszámú hullámok (4 MHz) folyamatos áramlása finom metszéseket hoz létre minimális oldalhővel. A hullámforma változtatása jobb vérzéscsillapító hatást eredményez. Bármely esetben minimális a metszés melletti szövetkárosodás, ami kiváló sebgyógyulást eredményez minimális bevérzéssel és duzzanattal. Az Ellman International kifejlesztette a Surgitron Dual Frequency elnevezésű készüléket, mely négy különböző hullámformával két frekvenciatartományban működik. Ezek kombinálásával lehetővé teszi, hogy a sebész a vágással egy időben koagulálást is végezzen. A hullámforma és az elektróda változtatásával tiszta bőrmetszés vagy vérzéscsillapítás alakul ki. A sebész számára a rádiósebészet értéke a szövetek szétválasztása viszonylag vérmentes műtéti terület mellett. A beteg számára előnyös a rövidebb beavatkozás, a kisebb műtét utáni duzzanat és panaszok. A kozmetikai szemhéjműtéteket könnyebb elvégezni az Ellman Surgitron Dual Frequency típusú rádiósebészeti készülékkel. A bőrmetszés gyorsabb és viszonylag vérmentes a vékony elektróda használatával a vágó üzemmódban. Az „Empire” tűelektródára és hemo üzemmódra váltva a bőrizom lebeny szinte vérzés nélkül kialakítható. A kiserek koagulálhatók ezzel a tűelektródával, csökkentve a bipoláris koaguláció szükségességét. A zsírszövet vagy az Empire tűelektródával vagy az Ellman bipoláris elektródával leszorítva, vágva és koagulálva távolítható el. A szemhéjplasztikával egyidejűleg végzett ptosisműtét esetén a levator izom azonosításához szükséges preparálás csaknem vértelen. Ez az anatómiai struktúrák kitűnő feltárását teszi lehetővé. Módszer a felső szemhéj plasztikára és ptosisműtétre: Az eltávolítandó bőr mennyiségét a felső szemhéj redőbe (vagy oda, ahová a sebész a redőt helyezni szeretné) húzott vonallal határozhatjuk meg. Nők esetében ez általában 10 és 12 mm-rel a szempillák vonala fölött van, míg férfi -közöljük. A magyar nyelvű fordítás a könnyebb érthetőség A szerkesztő The Use of Radiosurgery in Oculoplastics Techniques for Upper Lid Blepharoplasty and Eyelid Tumor Removal Jay Justin Older, M.D., F.A.C.S. Radiosurgery is the passage of high frequency radio waves from an electrode through the patient to a receiving antenna. High frequency (4 megahertz) waves combined with a continuous waveform are used to create a fine incision with very little lateral heat. By varying the waveform, better hemostasis can be obtained. In either case, there is minimal lateral tissue destruction which results in excellent wound healing with minimal bruising and swelling. Ellman International has developed the Surgitron Dual Frequency that has four waveform designs and two frequencies. Combining these modalities allows the surgeon to cut and minimize bleeding at the same time. By varying the electrode and the waveform, one can create a clean incision in skin or control a bleeding vessel. The value of radiosurgery to the surgeon is the ability to dissect tissues in a relatively bloodless field. The patient benefits by a shorter procedure and less post-operative swelling and discomfort. Cosmetic blepharoplasty is easier to perform with the Ellman Surgitron Dual Frequency Radiosurgery Unit. Skin incisions are quick and relatively bloodless using a thin electrode and the cut mode. By switching to an Empire needle and the hemo setting, the skin muscle flap can be removed with almost no bleeding. Small vessels can be cauterized with this needle, thereby decreasing the need for the bipolar cautery. Fat is removed using the Empire needle or clamping, cutting, and cauterizing with the Ellman bipolar hand piece. If ptosis repair is to be done with the blepharoplasty, dissection to identify the levator is almost bloodless. This allows for excellent exposure of the anatomical structures. Technique for upper lid blepharoplasty and ptosis repair: The amount of skin to be removed is determined by drawing a line in the upper eyelid crease or where the surgeon wants the crease to be. For women this is usually 10 to 12 mm above the lash line and for men it is 9 to 10 mm. Levél a Szerkesztőhöz
