Szemészet, 2000 (137. évfolyam, 1-4. szám)
2000-03-01 / 1. szám
Szemészet 137. évfolyam (2000) 39 A Semmelweis Egyetem I. Szemészeti Klinikájának (igazgató: Süveges Ildikó egyetemi tanár) közleménye Indocyaninzöld-angiographiás vizsgálatok chorioretinopathia centrális serosában Kerényi Ágnes,* Seres András, Nagymihály Attila, Süveges Ildikó Célkitűzés: Munkánk célja a chorioidea keringésének indocyaninzöld-angiographiával (ICGA) történő vizsgálata chorioretinopathia centrális serosában. Módszer: 39 beteg aktív chorioretinopathia centralis serosa biomikroszkópos és fluoreszcein-angiographiás tüneteit mutató 46 szemén történt ICGA scanning lézer-ophthalmoscoppal, illetve a késői fázisok rögzítésére néhány esetben digitális funduskamerával. Tizenegy szemen követéses vizsgálatokat is végeztünk. Eredmények: Minden szemen tapasztaltunk kóros ICG-angiographiás jelenségeket. Ezek közül legállandóbb a kiterjedt foltos hiperfluoreszcencia megjelenése volt néhány perccel a festék beadása után a chorioidea szintjében. Egyéb ICG-angiographiás eltérések: hipofluoreszcens területek a chorioidea telődési fázisában, nagy vénák hiperfluoreszcens szakaszai a hátsó póluson, a retinalis pigmentepithelium-leválás hiperfluoreszcenciája, a Nafluoreszcein fokális, subretinalis szivárgásához hasonló indocyanin-zöld hyperfluoreszcencia terjedés. A követéses vizsgálatok a chorioidea indocyaninzöld-angiographiás eltéréseinek változatlanságát mutatták. Következtetés: A vizsgálatok kiterjedt és sokrétű chorioidealis eltéréseket mutatnak chorioretinopathia centrális serosában, és azt az elméletet támogatják, miszerint a chorioidealis eltérések lennének elsődlegesek a betegség létrejöttében. Az ICGA a chorioidea keringésének vizsgálatára alkalmasabb, mint a fluoreszcein-angiographia, így előrelépés várható tőle a chorioretinopathia centralis serosa patomechanizmusának megértésében. Kulcsszavak: Chorioretinopathia centralis serosa, indocyaninzöld-angiographia INDOCYANINE GREEN ANGIOGRAPHY IN CENTRAL SEROUS CHORIORETINOPATHY Purpose: The aim of the study was was to gain informatian about choroidal changes in central serous chorioretinopathy (CSC) using indocyanine green angiography (ICGA). Methods: Indocyanine green videoangiography using scanning laser ophthalmoscope was performed in 46 eyes of 39 f patients with active CSC. In some cases the late frames were taken by digital fundus camera. Follow up examinations were performed in 11 cases. Results: Indocyanine green angiographic abnormalities were noted, including patchy hyperfluorescence at the level of the choroid appearing 4-5 minutes after dye injection - as the most common abnormalitiy -, focal hypofluorescent Ц areas during the transition of dye bolus through the choroidal vessels, unusually hyperfluorescent segments of broad choroidal veins, hyperfluorescence of the retinal pigment epithelial detachments, focal ICG hyperfluorescence that spreads similar to the focal subretinal leakage of Na-fluorescence. Follow up studies reveal unchanged indocyanine green angiographic signes at the level of the choroid. Conclusion: The results indicate widespread and diversified changes at the level of the choroid, supporting the theory that CSC may be primarily a choroidal disease. ICGA is superior to fluorescein angiography in detecting choroidal abnormalities, therefore it may be a useful tool in elucidating the pathomechanism of CSC. Keywords: Central serous chorioretinopathy, indocyanine green angiography Bevezetés A chorioretinopathia centralis serosa (CSC) létrejöttével kapcsolatban többféle elmélet létezik: magyarázták a pigmentepithelium fokális18,19 vagy diffúz" diszfunkciójával, de a choriocapillaris fokális permeabilitásfokozódásával8 is. Mivel az indocyanin-zölddel végzett angiographia (ICGA) a chorioidea keringésének vizsgálatára alkalmasabb, mint a fluoreszcein-angiographia (FLA), alkalmazá* Jelenlegi munkahelye: Fővárosi Önkormányzat Bajcsy- Zsilinszky Kh-RI sától a kórkép patomechanizmusára vonatkozó információ várható. A következőkben azon indocyaninzöld-angiographiás megfigyeléseinkről számolunk be, amelyeket klinikai és fluoreszcein-angiographiás vizsgálattal aktív chorioretinopathia centralis serosa jellegzetességeit mutató szemeken tapasztaltunk. Betegek és módszer 39 beteg 46 szemén történtek a vizsgálatok - ezek mindegyikénél aktív chorioretinopathia centralis serosa állt fenn. A betegek nemrég kialakult látási panaszokról (homályos Kerényi Ágnes: Indocyaninzöld-angiographiás vizsgálatok chorioretinopathia centrális serosában
