Szemészet, 2000 (137. évfolyam, 1-4. szám)
2000-03-01 / 1. szám
Szemészet 137. évfolyam (2000) 23 A Semmelweis Egyetem I. Szemészeti Klinikájának (igazgató: Süveges Ildikó egyetemi tanár) közleménye Terápiás kontaktlencse alkalmazásával nyert tapasztalataink Görög Katalin, Imre László Bevezetés: Kontaktlencse terápiás céllal történő illesztése számos elülső szegment betegség kezelésének része. Anyag és módszer: Laboratóriumunk 15 éves beteganyagának 61 esetét dolgoztunk fel retrospektív módon. Két esetben confocalis corneamikroszkópos vizsgálatot is végeztünk. Eredmények: Erosio corneae recidivans kezelésekor terápiás kontaktlencse alkalmazásával gyors gyógyulást remélhetünk. Keratoconjunctivitis sicca fennállásakor a terápiás kontaktlencse hosszú távon javíthatja a beteg életminőségét. Következtetések: Ha a lencsékre csak átmenetileg van szükség, úgy használatuk ritkán okoz szövődményt és jó hatású. Tartós használatára is szükség lehet — ez különösen gondos obszervációt igényel. Kulcsszavak: Cornea, terápiás kontaktlencse EXPERIENCES WITH THERAPEUTICAL CONTACT LENS FITTING Purpose: This study is aimed to evaluate our results with therapeutical contact lenses. Patients and methods: In this retrospective study patent charts of 61 patients who had undergo therapeutical contact lens fitting for different pathological conditions were reviewed. Confocal corneal microscopy was performed in two of the cases. Results: The most favourable short term results were achieved in cases of recurrent corneal erosion, while therapeutical contact lenses significantly improved the quality of life of patients with keratoconjunctivitis sicca for long periods. Conclusion: If the indication for fitting therapeutical contact lenses is appropriate, it may be effective in the vast majority of cases and its complication rate remains low. Long term wearing of therapeutical contact lenses needs exceptionally thorough follow up of the patients. Keywords: Cornea, therapeutical contact lens Bevezetés Kontaktlencse terápiás céllal történő illesztése számos elülső szegment betegség kezelésének része lehet, hosszabb vagy rövidebb távon átmeneti vagy végleges megoldást adva a beteg életvitelét segítheti. Milyen lencsetípusok alkalmasak erre, milyen kockázatok és szövődmények merülhetnek fel, és hogyan védekezhetünk ezek ellen? - tettük fel a kérdést. A választ laboratóriumunk 15 éves beteganyagának áttekintésétől vártuk. A lágy típusú kontaktlencsék terápiás céllal való alkalmazásának története, mintegy 30-35 évre nyúlik vissza. Az első irodalmi adat Rycroft nevéhez fűződik, aki 1964-ben Stevens-Johnson-szindróma, illetve ocularis pemphigoid miatt keratoconjunctivitis siccában szenvedő betegen kísérelt meg lágy típusú kontaktlencsével segíteni.4 Az 1970-es évektől kezdődően a módszert mind szélesebb körben alkalmazták, kezdetben alacsonyabb, később a mind magasabb (70-90%) víztartalmú lencséket illesztettek.1 Magyarországon az 1980-as évektől volt alkalmunk terápiás kontaktlencsék illesztésére." Magyar szerzők 1995-ben foglalkoztak a lágy típusú kontaktlencse terápiás vonatkozásaival.13 Anyag és módszer Laboratóriumunk gyakorlatában az előforduló lencsetípusokat az 1. táblázatban foglaltuk össze. Nedvesítő szerként lencseadaptáló „wetting” oldatokat, illetve speciális műkönny-féleségeket alkalmaztunk: ADA- pettes, Re-fresh, Clertz, Vidisept, illetve Vidisic szemcsepp használata is megengedhető. 1. táblázat. A klinikánkon alkalmazott terápiás kontaktlencse-féleségek Víztartalom (%) Középvastagság (gm) Átmérő (mm) Rádiusz (mm) Geoflex Wölk 70 0,23 13,4; 14,2 8,10; 8,50; 8,70 H08 70-90 0,16 13,4-15,5 8,40; 8,70, illetve receptura Acuvue 58 0,07 14,0; 14.2 8,40; 8,80; 9,10 Durasoft, 55 0,05 14,5 8,30; 8,60; 9,00 Görög Katalin: Terápiás kontaktlencse alkalmazásával nyert tapasztalataink
