Szemészet, 1999 (136. évfolyam, 1-4. szám)
1999-06-01 / 2. szám
130 Szemészet I 5. táblázat. Komplikációk Komplikáció típusa Összes glaucomás szem Primer nyitott zugú glaucomás szemek Krónikus zárt zugú glaucomás szemek Akut zárt zugú glaucomás szemek n (%) n (%) n (%) n (%) Nincs komplikáció 75 (63,55) 47 (61,84) 7 (53,85) 5 (83,33) Átmeneti sekély csarnok cornea-iris/lencse 18 (15,25) 12 (15,78) 4 (30,76) 1 (16.67) kontaktus nélkül Cornea-iris/lencse kontaktus, vagy rekonstrukciót igénylő 0 0 0 0 sekély csarnok Hyphaema 25 (21,18) 18 (23,68) 4 (30,76) 0 Ablatio retinae 1 (0,84) 1 (1,32) 0 0 Üvegtesti vérzés 1 (0,84) 0 0 0 Klinikailag észlelhető cataractapogresszió 1 (0,84) 1 (1,32) 0 0 a követés során Chorioidea ablatio 4 (3,38) 2 (2,64,) 0 0 Fibrines gyulladás 1 (0,84) 1 (1,32) 0 0 Macula oedema 1 (0,84) 1 (1,32) 0 0 6. táblázat. A műtéti sikeresség Teljes sikeresség Minősített sikeresség Sikertelenség n (%) n (%) n (%) Minden szem' 51 (57.9) 34 (38,7) 3 (3,4) Primer nyitott zugú glaucomás szemek* 39 (61,9) 22 (34,9) 2 (3,2) Primer zárt zugú glaucomás szemek (krónikus és akut)’ 3 (30) 6 (60) 1 (10) * A két hónapot meghaladó követéssel rendelkező szemek alapján csökkentő cseppek száma, valamint a glaucoma preoperatív fennállási ideje közötti korrelációt is. Sem a teljes minta, sem a két vizsgált csoport esetén nem találtunk korrelációt (4. táblázat). A posztoperatív szakban fellépő komplikációk megoszlását az 5. táblázat ismerteti. A műtéti sikerességet a késői kontrollal is rendelkező szemeken a 6. táblázat mutatja be. Megbeszélés Jelen munkánkban a klinikánkon két év alatt végzett trabeculectomiák eredményességét elemeztük. A követési idő viszonylag rövid volt, hiszen az 1996. és 1997. év műtétéi képezték vizsgálatunk tárgyát. A két év trabeculectomiás anyaga a glaucoma fennállási idejét, típusát, a betegek életkorát tekintve igen változatosnak bizonyult. Az 1. táblázatban bemutatott glaucomatípusok közül csak a primer nyitott zugú és primer zárt zugú (akut és krónikus) glaucomás csoportokat vizsgáltuk statisztikailag, mivel a többi típus viszonylag kis esetszámú volt. A primer nyitott zugú glaucomás betegek visusa, ezen csoport egészére vonatkoztatva, a korai posztoperatív szakban csökkent a preoperatív értékhez képest. Ez a csökkenés átmeneti volt és a késői posztoperatív szakban már nem volt kimutatható. A teljes beteganyag és a zárt zugú glaucomások csoportjában sem a korai, sem a késői posztoperatív időszakban nem észleltünk visuscsökkenést. Irodalmi adatok szerint a visus csökkenését a műtétet követően kialakuló fokozott cornealis astigmia,5 a sekély elülső csarnokból adódó myopisalódás,4 valamint az egyéb posztoperatív komplikációk is magyarázzák. Ezek megszűntével a visus javul.3 A műtét eredményeként az intraocularis nyomás minden betegcsoportban klinikailag is jelentősen csökkent a pre-Czumbel Norbert
