Szemészet, 1999 (136. évfolyam, 1-4. szám)
1999-06-01 / 2. szám
Szemészet ш 136. évfolyam (1999) 123 A Semmelweis Orvostudományi Egyetem I. Szemészeti Klinikájának (igazgató: Süveges Ildikó egyetemi tanár) közleménye Latanoprost (Xalatan) a nyitott zugú glaucoma kezelésében* ** Follmann Piroska, Szabó Antal, Holló Gábor Célkitűzés: Az uveoscleralis csarnokvízelfolyás fokozó szemcsepp, a latanoprost (Xalatan) hatását tanulmányoztuk a primer nyitott zugú glaucoma kezelésében. Betegek és módszer: 30 beteg vett részt a hat hónapig tartó prospektiv klinikai vizsgálatban. Eredmények: A szemek 50%-ánál a szemnyomás tartósan 17 Hgmm alatt volt tartható csak Xalatan adásával. A többi eset többségében a reggeli béta-blokkoló és esti latanoprost, míg néhány esetben lézer-trabeculoplastica és utána latanoprost-kezelés vált be. Nem volt jelentős kötőhártyaizgalom, sem egyéb mellékhatás a vizsgálati időszak alatt. Következtetés: Eredményeink megerősítik, hogy a latanoprost (Xalatan) monoterápiaként vagy kombinált kezelés részeként egyike lehet a glaucoma kezelésében használatos sikeres gyógyszereknek. Kulcsszavak: Latanoprost (Xalatan)-kezelés, hat hónapos kezelés, primer nyitott zugú glaucoma, szemnyomás THE PLACE OF LATANOPROST (XALATAN) IN THE TREATMENT REGIMEN OF PRIMARY OPEN- f ANGLE GLAUCOMA PATIENTS Purpose: The purpose of this study was to elucidate the efficacy of topical treatment of eyes of primary open-angle glaucoma (POAG) patients with latanoprost (Xalatan), an anti-glaucoma drug, enhancing the uveoscleral outflow of 4 aqueous humor. Materials and methods: Thirty POAG patients were entered into, and completed six months of latanoprost treatment. Results: Fifty percent of the eyes treated with latanoprost alone once daily had IOP less than 17 mmHg during the treatment period. In the remaining eyes, similar IOP reduction was obtained with latanoprost plus a beta blocker in the morning hours or once-daily latanoprost following laser trabeculoplasty. There were no notable hyperemia or other side effects. Conclusion: Our results also support that latanoprost (Xalatan) applied alone or in combination with other means of IOP reduction provides a highly-effective new means of reducing IOP in glaucoma. Keywords: Latanoprost (Xalatan), six months treatment, primary open-angle glaucoma, intraocular pressure (IOP) Bevezetés A prosztaglandinok az emberi szervezetben termelődő természetes anyagok. Állatkísérletben a nyolcvanas évek során, emberen a kilencvenes évek elején derült ki, hogy bizonyos derivátumaik a szemnyomást jelentősen csökkentik.2,6,7,8'10,11'14'17,18'19 Magyarországon a latanoprost kipróbálása az utóbbi években szintén elkezdődött.12,15,16 Részt vettünk a Xalatan közép-kelet-európai és kelet-európai multicentrikus klinikai kipróbálásában. Jelen munka célja azon első tapasztalatok ismertetése, hogyan illeszkedik a latanoprost kezelés a glaucoma konzervatív kezelésére használt egyéb kezelési formák közé. Betegek és módszer 30 önként jelentkező primer nyitott zugú glaucomás beteg vett részt a latanoprosttal végzett, hat hónapig tartó * Süveges Ildikó professzor asszony születésnapjának tiszteletére. + Poszterként részben bemutatva a Második Nemzetközi Glaucoma Symposiumon (Jeruzsálem, 1998. március 15-20.). prospektiv klinikai vizsgálatban. A gyógyszerhez a betegek egyedi import révén jutottak hozzá, a gyógyszerrel kapcsolatban részletes tájékoztatást kaptak, a kezelés előtt beleegyező nyilatkozatot írtak alá. 19 nő és 11 férfi vett részt a klinikai vizsgálatban. Életkoruk 35 és 86 év között volt a kezelés megkezdésekor (átlagéletkor±szórás: 62,2±12,3 év). Glaucomájuk a kezelés előtt 1 hónap és 30 év között vált ismertté. Az előzetes kezelés mellett heteken át a szemnyomás a reggeli órákban ambulanter Goldmann-féle applanatiós tonométerrel, illetve Tonopen-2-vel mérve tartósan meghaladta ülő testhelyzetben a 24 Hgmm-es értéket. Az előzetes kezelés alapján a betegek heterogén csoportot képeztek, konzervatív terápiában, lézerkezelésben részesültek, vagy anamnézisükben glaucomaellenes műtéti kezelés is szerepelt. A Xalatankezelés előtt és a kezelés során távoli és közeli látásvizsgálat, fundusvizsgálat (különös tekintettel a papilla paramétereire és a maculára), komputerizált automata perimetria (Octopus 500 EZ Gl program) történt. A vizsgálatból kizártuk azokat a betegeket, akiknek irisszíne az irodalmi adatok szerint hajlamosító tényező lehetett volna a szivárványhártya hiperpigmentációjára. A Xalatant a betegek naponta egyszer, este 20 órakor cseppentették. Follmann Piroska: Latanoprost (Xalatan) a nyitott zugú glaucoma kezelésében
