Szemészet, 1999 (136. évfolyam, 1-4. szám)
1999-06-01 / 2. szám
Szemészet ПО egészítő vizsgálatként okkult típusú érújdonképződés, pigmenthámleválás, diagnosztikai vagy lokalizációs nehézség esetén az esetek egy részében indocyaninzöld-angiographiát is végeztünk. A fluoreszcein-angiographia Canon UV60 CF funduskamerával (Japán), az indocyaninzöld érfestés Rodenstock Scanning Laser Ophthalmoscope-al (SLO Model 101; Ottobrunn, Németország) történt. A lézerkezelést argonlézerrel (zöld, 514 mm), Goldmann-féle hármastükör középső részét használva, retrobulbaris érzéstelenítés nélkül végeztük. A lézer dozírozása minden esetben az MPS ajánlásainak megfelelően történt. A kezelés a perifovealis kezelések kivételével minden esetben az angiographia által mutatott érújdonképződés egészének fotokoagulációját célozta konfluens, fehér lézergócok alkalmazásával. Amennyiben a fenti lézerenergiával a kívánt effektust (fehér gócok) elérni nem tudtuk (például cataracta, üvegtesti borússágok vagy a lézerezendő terület csekély fényelnyelési képessége miatt), a lézer energiáját a kívánt hatás eléréséig emeltük. Subfovealis elhelyezkedésű membránoknál 0,1 vagy annál rosszabb látásélesség esetén, a beteggel való kimerítő megbeszélés alapján döntöttünk a kezelés elvégzéséről. A lézerkezelést általában elvégeztük, ha az érmembrán kiterjedése nem haladta meg a 2 papillányi méretet11 és a beteg másik szeme jobb látású volt. A subfovealis esetekben a 1. táblázat. A panaszos szemek állapota az első vizsgálatkor és az elvégzett lézerkezelések Drusen Centrumot Extra-Juxta-Subfovealis Okkult Serosus Subretinalis Összesen maculopathia érintő fovealis fovealis klasszikus CNV pigmentgliaheg Atrophia klasszikus klasszikus CNV epithel-CNV CNV leválás Összes eset 42 19 13 8 51 36 38 34 241 Lézerkezelés történt 0 0 13 8 11 3 14 0 49 2. táblázat. Az MPS kritériumok szerint lézerkezelésen átesett szemek kortörténete Beteg Életkor (év) Nem Kezelési technika (viszony a foveához) Első lézerkezelés eredményessége Követés az első lézerkezelés óta Lézer- Végeredmény kezelések száma Visus az első lézerkezelés előtt Visus a követési idő végén 1 69 férfi extrafovealis siker 4 1 siker 1,0 1.0 2 76 nő subfovealis perzisztencia 3 1 perzisztencia 0,01 0,002 3 68 férfi perifovealis siker 3 1 siker 0,01 0,002 4 67 nő extrafovealis siker 18 1 siker 0,1 0,2 5 65 férfi perifovealis siker 16 1 siker 0,01 0,002 6 70 férfi juxtafovealis siker 5 1 csak anatómiai siker 0,7 0,15 7 69 nő subfovealis siker 3 1 siker 0,1 0,02 8 73 férfi extrafovealis siker 3 1 siker 0,2 0,5 9 78 nő juxtafovealis perzisztencia 9 1 subfovealis terjedés 0,2 0,02 10 79 férfi extrafovealis siker 12 1 siker 0,7 1,0 11 75 férfi extrafovealis siker, később recidiva 17 2 subfovealis terjedés 0,8 0,1 12 75 férfi juxtafovealis siker 4 1 siker 0,9 0,9 13 78 férfi perifovealis siker, később recidiva 18 2 siker 0,002 0.02 14 60 nő extrafovealis perzisztencia, újabb lézer 6 4 subfovealis terjedés 0,3 0,2 15 74 férfi perifovealis siker 19 1 siker 0,02 0,02 16 69 nő perifovealis siker 18 1 siker 0,1 0,04 17 79 férfi juxtafovealis siker 3 1 siker 0,25 0,7 18 88 nő juxtafovealis perzisztencia 6 1 subfovealis terjedés 0,7 0,4 19 78 nő perifovealis siker 15 1 siker 0,01 0,02 20 80 nő subfovealis siker 4 1 siker 0,02 0.02 21 74 nő juxtafovealis siker 4 1 csak anatómiai siker 0,3 0,15 22 76 nő subfovealis siker 3 1 siker 0,02 0,02 23 75 férfi extrafovealis siker, később recidiva 13 3 subfovealis terjedés 1,0 0,5 24 77 férfi extrafovealis siker, később recidiva 11 3 siker 0,5 1,0 25 73 nő extrafovealis siker, később recidiva 18 2 subfovealis 0,8 0,06 26 60 nő extrafovealis siker, később recidiva 6 4 siker 1,0 0,9 27 72 férfi extrafovealis siker 13 1 siker 1,0 1,0 28 70 nő extrafovealis siker 3 1 siker 0,6 0,7 29 79 férfi perifovealis siker 3 1 siker 0,02 0,02 30 66 nő juxtafovealis siker 3 1 siker 0,04 0,08 31 74 férfi extrafovealis recidiva 17 1 subfovealis recidiva 0,7 0,3 32 77 férfi juxtafovealis siker, később recidiva 14 3 csak anatómiai siker 0,15 0,02 Seres András
