Szemészet, 1997 (134. évfolyam, 1-4. szám)
1997-05-01 / 2. szám
Szemészet 134 (1997) 121-122 A Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórháza Szemészeti Osztályának (főorvos: Marek Péter) és a Semmelweis Orvostudományi Egyetem I.sz. Szemészeti Klinikájának (igazgató: Süveges Ildikó egyetemi tanár) közleménye* Degeneratio pigmentosa retinae és üvegtesti ciszta együttes előfordulása (esetismertetés) Kis Krisztina, Milibák Tibor * Közlésre érkezett: 1996. decemberi9. Közlésre elfogadva: 1197. március 27. A szerzők degeneratio pigmentosa retinae és üvegtesli ciszta együttes előfordulásának esetét mutatják be. A 35 éve ismert degeneratio pigmentosa retinae-bcn szenvedő beteg jobb szemén rutin szemfenéki vizsgálat során a látóidegfő előtt éles határú, gömbszerű elváltozást fedeztek fel, mely biomikroszkópos és ultrahang vizsgálattal intravitrealis cisztának bizonyult. Egy éves követési idő alatt az elváltozás nem progrediált. Kulcsszavak: degeneratio pigmentosa retina, üvegtesti ciszta Intravitreal cyst associated with retinitis pigmentosa (case report) A case of a vitreous cyst associated with retinitis pigmentosa is presented. Routine fundus examination discovered a well-circumscribed round lesion in front of the optic nerve head in the right eye of a patient suffering from retinitis pigmentosa for 35 years. Biomicroscopic and ultrasound examinations were performed, and the lesion proved to be a vitreous cyst. During a one year follow-up, the cyst has not grown, since the original examination. Keywords: retinitis pigmentosa,vitreous cyst Bevezetés Az üvegtesti ciszta ritka, ismeretlen etiológiájú elváltozás. Leírták különböző szembetegségekhez kapcsolódva:- perzisztáló hyperplasiás primer üvegtcsl [3,5,6]- uveitis [3]- nemhez kötött juvenilis retinoschisis [6] - degeneratio pigmentosa retinae [3, 9]- nagyfokú myopia [9, 11]- ablatio retinae [1]- trauma [6, 11]. Találtak azonban Uvegtesti cisztát egyébként egészséges szemekben is [3,4, 10, 11 ]. A degeneratio pigmentosa retinae klinikai képe jól ismert. Obiigát jelnek tekintett morfológiai jellemzői [7]:- Üvegtesti elváltozások: kondenzáció, sejtek, pigmentek, hátsó üvegtesti leválás- Szűk retinalis érhálózat- Macula elváltozások: elkent reflexek, ödéma, epirctinalis membránok - Intraretinalis pigment migráció-A retinalis pigment epithelium hypopigmentációja. A magyar szemészeti irodalomban nem találtunk üvegtesti cisztával foglalkozó közleményt, ezért is tartjuk betegünk kortörténetét bemutatásra érdemesnek. Esetünk degeneratio pigmentosa retinae és üvegtesti ciszta kapcsolódását mutatja be. A rendelkezésünkre álló irodalomban három olyan eset szerepel, melyben e két kórkép társulása figyelhető meg [9]. Esetismertetés 1995 májusában R. J. 64 éves férfi rutin vizsgálatakor jobb szemén tünetmentes üvegtesti cisztát fedeztünk fel. Anamnézisében 35 éve ismert degeneratio pigmentosa retinae szerepel. A beteg családtagjai között (édesanyja, öccse) is előfordult ugyanez a betegség. Felvételkor látóélessége mindkét oldalon 0,8, üveg nem javít. Az intraocularis nyomás Goldmann applanációs tonométerrel mérve mindkét szemen 18 Hgmm. Mindkét oldalon 30 fokos koncentrikus látótérszűkület mutatható ki Goldmann pcrimétcrrcl. 1. ábra. A papillához rögzülő üvegtesti ciszta fotója. A papilla nasalis részét fedő, másfél papillányi gömbszerű, nem mobilis, áttesző ciszta területében érmaradvány sejthető. 2. ábra. A ciszta ultrahang képe. A В-scan felvételen megfigyelhetjük, hogy a ciszta a bulbusfalhoz rögzül, hátsó fala megvastagodott. A ciszta elülső fala közelében kivehető a kollabált üvegtest hátsó határhártyája. Az А-scan képen feltűnő a ciszta falának magas rcl'lektivitása.
