Szemészet, 1996 (133. évfolyam, 1-4. szám)
1996-02-01 / 1. szám
Szemészet 133 (1996) 11 hónappal a cysta rendre ismét telődött. Mivel az önmagában végzett YAG fotodiszrupciós kezelés után harmadszorra is recidiva lépett fel, ezért ettől a gyógymódtól tartós eredményt nem várhattunk. A harmadik recidiva észlelésekor ezért a cysta kilyukasztása után annak falát argon lézerrel is koaguláltuk. A világoskék, pigmentszegény írisz és a vékony, hártyaszerű cystafal miatt argon lézerrel megfelelő effektust csak nagy energia alkalmazásával érhettük el, amit a beteg már rosszul tolerált. Végül acystát ezért csak részlegesen tudtuk zsugorítani (2. a, b ábra). Öt hónap múlva a cysta növekedését tapasztaltuk, ezért ismételt YAG és argonkezelést indikáltunk. Érzéstelenítés után ez alkalommal a 2. a ábra. Nd-YAG lézerkezelés után recidivált cysta képe 2. b ábra. A 2. a ábrán látható cysta képe YAG fotodiszrupció és argon lézer fotokoaguláció után pigmentáltabb hátsó falat sikerült argon lézer gócokkal elfehéríteni, de a vékony elülső fal kezelése a nagyobb energia ellenére sem lehetett teljes. A havonta végzett ellenőrző vizsgálaton a cysta növekedését nem észleltük, a pupilla a zsugorodó cysta irányába elhúzottá vált. Az 5. beteg (3. a, b ábra) atípusos alsó elhelyezkedésű cystáját egy ülésben YAG, majd argonkezeléssel teljesen koaguláltuk. Kétéves követési idő után a beteg panaszmentes, a korábbi cystának megfelelő helyen az írisz atrophiás. A 7. és a 8. esetben az előbbihez hasonlóan már az első alkalommal kombinált lézerkezelést végeztünk. Recidiva eddig nem lépett fel, de a követési idő még rövid: 11, ill. 12 hónap. 3. a ábra. A barna írisz elülső felszínén kis méretű, a látást még nem zavaró, de fokozatosan telődő cysta látható 3. b ábra. A YAG lézer fotodiszruptió után közvetlenül argon lézerrel koagulált cysta összezsugorodott, bennéke teljesen kiürült. Az elfehéredett implantált hámréteg színe jól megfigyelhető. (A felvételeken látható limbussal párhuzamosan csillogó sáv fototechnikai műtermék.) 3. ábra. Atípusos alsó elhelyezkedésű implantációs írisz cystáról készült felvételek lézerkezelés előtt és közvetlenül utána
