Szemészet, 1995 (132. évfolyam, 1-4. szám)
1995-02-01 / 1. szám
Szemészet 132 (1995) 27-30 A Debreceni Orvostudományi Egyetem Szemklinika (igazgató: Alberth Béla egyetemi tanár) közleménye Cornea donorok AIDS-szűrésével szerzett tapasztalataink Szálka Andrea, Módis L. és Berta A. A DOTE Szemklinikán 1992. november 1. óta végezzük a szaruhártya donorok rutinszerű AIDS-szűrését. A vizsgálatokhoz az ABBOTT TESTPACK diagnosztikus tesztet alkalmazzuk, amely a HIV-1 és HIV-2 ellenes antitestek gyors kimutatását teszi lehetővé humán szérumból vagy plazmából. A vizsgálati idő alatt (1992. november 1. és 1993. december 31. között) 111 keratoplasztikát végeztünk. A 90 vizsgált donorból 88 volt HIV-negatív. 2 esetben észleltünk reprodukálható HIV-pozitivitást. Ez utóbbi két alkalommal természetesen nem ültettük át a corneát. Mindkét pozitív mintát a megbízhatóbb, de időigényes ELISA-módszerrel vizsgálva negativitást tapasztaltunk. Mivel mindkét donor malignus tumorban szenvedett, ezért keresztreakció lehetősége is felmerül. Szükségesnek látszik az áttérés az AIDS-fertőzöttség kimutatásának megbízhatóbb módszerére, ezt azonban a vizsgálat időigényessége miatt csak konzervált corneák esetén lehet alkalmazni. Kulcsszavak: keratoplasztika, HIV-szerológia Experiences with the screening of corneal donors for AIDS We have been screening corneal donors at the Department of Ophthalmology of the University Medical School, Debrecen since November 1st, 1992. We use the ABBOTT TESTPACK diagnostic test which allows a quick detection of HIV-1 and HIV-2 antibodies in human serum or plasma. We performed 111 keratoplasties in the examined period (between November 1st, 1992 and December 31 th, 1993). From the 90 donors 88 proved to be negative. Reproducible HIV positivity was detected in two cases. In the 2 latter cases the cornea was not transplanted. We examined the 2 positive samples with the more reliable but timeconsuming ELISA method, and they turned out to be negative. As both donors suffered from malignant tumor, the possibility of a cross-reaction has to be considered. It seems to be necessary to switch over to the more reliable method for the detection of AIDS virus infection. This method, however, can be used only in case of preserved corneas due to the longer time needed to perform such a test. Keywords: keratoplasty, HIV serology Bevezetés Napjaink egészségügyének egyik legnagyobb problémája az AIDS (acquired immunodeficiency syndrome) egyre növekvő terjedése. A betegség kórokozója az eredetileg LAV-nak (lymphadenopathiával asszociált vírus), HTLV-nek (1П. típus T lymphotrop vírus) [7], illetve ARV-nek (AIDS releated vírus) nevezett vírus, melynek a Nemzetközi Vírus Nómenklatúra Bizottság 1986-ban adta a HIV (human immundeficiencia vírus) nevet. A vírusnak két típusa ismeretes, a HIV-1 és a HIV-2, melyek morfológiájukban és betegség okozó képességükben identikusak. Szerológiai vizsgálatok alapján a két típus hasonló mag, de különböző burok antigénnel rendelkezik. Az elsőként megismert és elterjedt vírustípus a HIV-1 jelzést kapta. 1986-ban Nyugat-Afrikából származó betegekből egy ettől antigénszerkezetileg jelentősen eltérő vírustípust izoláltak, amit HIV-2-nek neveztek el. Utóbbi jelenleg is elsősorban Ny ugat-Afrikában fordul elő, de kihurcolása már számos országba megtörtént. 1992júliusáig 309 HIV-fertőzöttről volt tudomásunk. Ezek nagy része a homo- és biszexuálisok közül került ki, de jelentős a hemofiliások aránya is (/., 2. ábra) [OKI adat]. 188 6 Összesen: 309 □ Homo-,biszexuális Ш Haemophiliás ■ Iv. kábítószeres Ш Külföldi üi Transzf. recipiens Ш Heteroszex. kontakt И Ismeretlen 1. ábra. Az ismert HIV-pozitív személyek száma és megoszlása Magyarországon 1992. július 1-jéig 2. ábra. Bejelentett AIDS-esetek Magyarországon 1992. július 1-jéig
