Szemészet, 1993 (130. évfolyam, 1-4. szám)
1993-08-01 / 3. szám
Szemészet, 130 (1993) 149 4. ábra. Intraokuláris idegentest (nyíl) az üvegtesti tér alsó felében és az idegentest körül közepes reflektivitású, kevéssé mobilis konglomerátumok 6. ábra. A hátsó pólust átívelő membrán lokalizációja és mobilitása alapján ideghártya-leválás gyanúját keltette (6/a), mely mögött másnapra sűrű, diffúz, pontszerű, csekély mobilitású echoforrások jelentek meg (6/b) - retrovitreális tályog 5. ábra. Az üvegtesti tér hátsó harmadában nagy reflektivitású, nyíllal jelzett echoforrás (5/a), a készülék minimális teljesítménye mellett is az idegentestekre jellemzően a scleránál nagyobb reflektivitású (5/b) sem volt chorioidea megvastagodás és teljes vagy nagy kiterjedésű részleges hátsó üvegtestleválást láttunk ultrahanggal. A betegeket 5, 8, ill. 12 hónapig követtük, látásélességük 5/5, 5/9, ill. 5/50. A gyengébb látást cystoid maculopathia, ill. üvegtesti borússág magyarázza. Hat betegen végeztünk vitrectomiát, közülük ötben (9., 11., 12., 13., 14. beteg) alakult ki proliferativ vitreoretinopathia. A 9. esetben az üvegtestleválás részleges, nagy kiterjedésű volt. A többi betegben nem, vagy csak kis kiterjedésű hátsó üvegtest leválást találtunk az ultrahangvizsgálat során. Két szemben (12., 14. beteg) már az első vizsgálatkor chorioidea megvastagodást észleltünk, a harmadik esetben (11. beteg) ez a vitrectomiát köII. táblázat A második csoportba tartozó esetek a prognózis szempontjából fontos echográfiás jellemzői és kezelésük eredménye beteg hátsó üvegtest leválás teljes részleges chorioidea megvastagodás vitrectomia eredmény 6. + —-5/5 7.nagy-5/9 8.nagy-5/50 9.nagy+ 5/6 10.nagy+ 5/5 11.kis + + phtisis 12.kis + + phtisis 13.+ PVRDst. 14.+ + phtisis vető 3. héten alakult ki és chorioidea leválássá teljesedett. Ezekben az esetekben a hypotonia miatt újabb műtétet nem végeztünk, mindhárom eset phtisis bulbival végződött. Két betegen végeztünk újabb műtétet: a 13. beteg esetében a fém idegentest okozta retinasérülésnek megfelelően kialakuló subretinális kötegek miatt szilikonolaj-implantációval kombinált vitrectomiát, melynek ellenére a 18 hónapos követési idő alatt tölcséres ideghártya-leválás alakult ki. A 9. betegben cerclageműtét után fél évvel a retina fekvő, a vízus 5/6. Végül a 10. beteg vízusa a fém idegentest eltávolítással kombinált vitrectomia után 6 hónappal 5/5. Retinochorioideális megvastagodást nem
