Szemészet, 1991 (128. évfolyam, 1-4. szám)
1991-12-01 / 4. szám
Szemészet, 128 (1991) 141 A Descemet-membrán elvékonyodott, az endothelsejtek helyenként hiányoznak. Hisztokémiai vizsgálatokkal a hiányzó hámréteg helyét kitöltő sejtdús hegszövetben helyenként homogén, PÁS pozitív lerakódások találhatók (4. ábra). 4. ábra: A hiányzó hámréteg helyét kitöltő hyalinos degenerátiót mutató hegszövet. (PÁS, 320 X) 5. ábra: Normális kollagéntartalmat jelző pikrosziriusz-reakció. (Pikrosziriusz, 320 X) A szaruhártya középső részén a kollagénlamellák elvékonyodtak, lefutásuk párhuzamos, kollagéntartalmuk azonban megtartott. Erre utal az intenzív pikrosziriusz reakció (5. és 6. ábra). A stroma felső részében, subepitheliálisan helyenként rövidebb, egyenetlen lefutású, vékony kollagénrostok figyelhetők meg. Kettős törésük csökkent a környező rostokhoz viszonyítva. Az elváltozás hegszöveti reakció jellegzetes képe. A kollagénrostok glycosaminoglycan (GAG) tartalma is csökkent. Ezt a toluidinkék reakció utáni csökkent metakromázia és a normálisnál gyengébb kettős törés is jelzi. Ez különösen kifejezett a középső részeken - ahol a sejtes beszúrődés nagyobb -, valamint az ereződött területek környékén. Immunhisztokémiai vizsgálataink szerint fibronektin pozitivitás látható néhány basalis epitheliumsejtben, a stroma lamelláiban egyes területeken, és az erek lumenében. A kollagénrostok pozitív reakciója a sejtszegény hegszövet környezetében a legkifejezettebb. Vimentin pozitív reakciót azokban a fibroblasztokban láthatunk, amelyek nagy számban a subepitheliális hegszövet területének megfelelően helyezkednek el (7. ábra). A stroma középső részén csak néhány sejt mutatott immunpozitív reakciót. Monocyta monoklonális antitest-reakció a subepitheliális zónában elhelyezkedő kerek sejtekben látható (8. ábra). A stroma középső harmadában immunpozitív reakciót adó sejtek erek közelében helyezkedtek el. Az éreredetű endothelsejtekre jellemző Faktor VIII. antigén a metszetekben immunreaktivitást nem mutatott. 6. ábra: Az 5. ábrán látható terület keresztezett polárok mellett. Subepitheliálisan és a Descemet-membrán előtti területeken egyenetlen lefutású, vékony, rendezetlen struktúrájú kollagénrostok kettős törése látható. (Pikrosziriusz, polarizációs felvétel 320 X) 7. ábra: Vimentin pozitivitás a subepitheliális hegszövet fibroblastjaiban a legkifejezettebb (ABC-technika, 320 X)
