Szemészet, 1990 (127. évfolyam, 1-4. szám)
1990-08-01 / 3. szám
7. ábra. A harmadik beteg FLAG-és képe, vénás szak 8. ábra. A negyedik beteg FLAG-felvétele, korai arteriovenosus szak Negyedik betegünknél, az igen súlyos látóideg károsodás esetén, a fluorescein angiográfia megerősítette a többi vizsgálóeljárással is megállapítható leletet. Megbeszélés Glaucomás szemek látóidegfőin fluorescein angiográfia során abszolút és relatív fluorescein telődési defektusokat lehet megfigyelni [13]. Az abszolút defektusok a keringésből kiesett, ischaemiás, esetleg infarcerálódott látóidegfőterületeket jelzik[1, 2, 13].Arelatív defektusok megítélése mindmáig vitatott. Ezek késve illetve a környezetükhöz képest gyengébben telődő látóidegfő területeket jelentenek. Egészséges szemek egy részében is észlelhetők [13], de területük a papilla területének 3%-a alatt marad [5]. Korábbi vizsgálatai során Hitchings és Spaeth [4] a látóidegfő peremén észlelhető hypofluorescencia és a látótérkiesések elhelyezkedése között találtak összefüggést. Fishbein és Schwartz [2] kimutatta, hogy a fluorescein telődési defektusok területi aránya korrelációt mutat a látótérkiesés súlyosságával. Schwartz és mtsai [13] valamint Piccolino és mtsai [11] szerint az abszolút fluorescein telődési defektusok állnak szoros összefüggésben a látótér károsodás fokával. Azzolini és Brusini [1] csak glaucoma Simplexes eseteik 45,7%-ában észleltek pozitív korrelációt a fluorescein angiográfiás lelet és a látótérkiesés között, és ezért a korai glaucomás látóidegfő károsodás kimutatására nem tartják alkalmasnak a fluorescein angiográfiát. Hasonló véleményt fejtettek ki Quigley és mtsai [12], akik kísérletes vizsgálataik során csak előrehaladott látóidegfő károsodás esetén észleltek csökkent keringést a papillán fluorescein angiográf iával. Schwartz és mtsai [13] valamint Piccolino és mtsai [11] szerint a glaucomás látóidegfő károsodás progressziója esetén a relatív fluorescein telődési defektusok abszolúttá válnak, és ez jelzi a látótérkiesés romlását. Taluzan és mtsai [15] időbeli nyomonkövetés során jó korrelációt észleltek a látótér alakulása és a fluorescein angiográfia eredménye között. 156 T
