Szemészet, 1990 (127. évfolyam, 1-4. szám)
1990-08-01 / 3. szám
Saját vizsgálatunk határozott összefüggést mutatott ki glaucomás beteganyagunkban a látóidegfő szemfenéki képe, a látótérkiesés és a fluorescein angiográfián észlelhető telődési defektusok között. Az összes megvizsgált glaucomás esetet figyelembe véve, a színes, térhatású diafelvételek alapján eseteink 2/3-ában lehetett helyesen következtetni a látótérkiesések elhelyezkedésére. A fluorescein angiográfiás felvételek segítségével ez az érték 90%-ra növekedett. Összegezve tapasztalatainkat, vizsgálatunk eredményei igazolták egyrészt hogy a fluorescein angiográfia során észlelhető telődési defektusok elhelyezkedése jól korrelál a látótér kiesésekkel, másrészt pedig, hogy a fluorescein angiográfia a korai szakban lévő rostkárosodás kimutatásában is informatív lehet. A fluorescein angiográfiás vizsgálatnak azonban jól ismertek hátrányai is (invaziv, eszköz- és anyagigényes, a defektusok értékelése szubjektív, tiszta törőközegeket igényel), amelyek miatt — véleményünk szerint — a fluorescein angiográfia nem lehet része a glaucomás betegek rutinszerű vizsgálatának. A fluorescein angiográfia ugyanis nem ad lényegesen több információt a látóideg állapotáról, mint a látótér (kinetikus és statikus vagy computerizált) vizsgálata és a papilla térhatású vizsgálata együttesen. Ezért glaucomában csak különlegesen nehéz differenciál-diagnosztikai esetek eldöntésekor lehet helye a fluorescein angiográfia elvégzésének. összefoglalás A szerzők 28 glaucomás betegben elvégzett vizsgálatai azt mutatták, hogy a látóidegfőn észlelhető fluorescein telődési defektusok elhelyezkedése az esetek 90%-ában korrelált a látótérkiesésekkel. Szerzők négy, különböző súlyosságú esetük bemutatásával demonstrálják a glaucomás funkcionális és morfológiai látóidegfő elváltozások és a fluorescein telődési defektusok között észlelt összefüggéseket. IRODALOM: 1. Azzolini, G., Brusini, P.: Fluorescein angiography of the optio disc and visual field defects in open-angle glaucoma at the initial stage. In: Heijl A., Qreve EL (Eds): Sixth International Visual Field Symposium, Santha Margherita Ligure May 27—31, 1984. Documenta Ophthalmologica Proceedings Series Vol. 42. Dr. W Junk Publishers, Dordrecht, pp. 416—Ul9 (1986). — 2. Fishbein, S. L., Schwartz, B.: Arch. Ophthalmol. 95, 1975 (1977). — 3. Hayreh, S. S.: Am. J. Ophthalmol. 63, 982 (1967). —4. Hitchings, R. A., Spaeth, G. L.: Br. J. Ophthalmol. 61, 126 (1977). — 6. Loebl, M., Schwartz, B.: Arch. Ophthalmol. 95, 1980 (1977). — 6. Németh J., Mohay J.: Optic Disc in Primary Open-Angle and Pseudoexfoliation Glaucoma. In: Acta XXV. Concilium Ophthalmologicum, Proceedings of the XXVth International Congress of Ophthalmology, Rome, May 4—10, 1986. Kugler & Ghedini, Amsterdam, Berkeley, Milano, pp. 1589—1693 (1987). — 7. Németh J., Mohay J.: Spektrum der Augenheilkunde 3, 29 (1989). — 8. Németh J., Mohay J., Mészáros P., Túrák M.: Szemészet 124, 92 (1987). — 9. Németh J., Mohay J., Sziklai P.: Szemészet 125, 11 (1988). — 10. Németh J., Mohay J., Sziklai P.: Szemészet 126, 27 (1989). — 11. Piccolino, F. C., Selis, G., Peire, D., Parodi, G. L., Ravera, G.: Fluorescein filling defects of the optic disc and functional evaluation in glaucoma. In: Heijl, A., Greve, E. L. (Eds): Sixth International Visual Field Symposium, Santha Margherita Ligure May 27—31, 1984 Documenta Ophthalmologica Proceedings Series Vol. 42. Dr. W Junk Publishers, Dordrecht, pp. 421—428 (1985). — 12. Quigley, H. A., Hohman, R. M., Addicks, E. M., Green, IF. R.: Invest. Ophthalmol. Vis. Sei. 25, 918 (1984). — 13. Schwartz, B., Rieser, J. G., Sumner, L., Fishbein, S. L.: Arch. Ophthalmol. 95, 1961 (1977). — 14. Talusan, E., Schwartz, B.: Arch. Ophthalmol. 95, 2166 (1977). — 15. Talusan, E., Schwartz, B., Wilcox, L. M.: Arch. Ophthalmol. 98, 1579 (1980). 157
