Szemészet, 1988 (125. évfolyam, 1-4. szám)
1988 / 1. szám
H. I. 14 éves betegünk osztályra való felvételét (1987. VIII. 18.) megelőző fél éve észlelt rendszeres, bizonytalan fejfájást. Egyik, 3 napja tartó, „kibírhatatlan” fejfájásos rohama alkalmával vették észre, hogy jobb szeme vörös. Körzeti orvosa szemészeti szakrendelőbe irányította, ahol ^ Hgmm szemnyomást észleltek ezért osztályunkra utalták. Bentfekvése alatt ép szemfunkciók mellett (Vj q, CFF 'Ц, teljes látóterek), tartósan emelkedett tensiót mértünk (ТД25—3° Hgmm). Gonioscopiás vizsgálattal láthatóvá vált, hogy az iris gyöke és csarnokzuga mindkét szemén szinte körkörösen vascularizált és az érkacsok közein is kötőszövet található. A két szem zugi képe egymáshoz teljesen hasonló, 1/2 XII—1/2 I óra között között található vékony nyitott szakasz (1. ábra). Konzervatív kezeléssel csak a bal szem tensiót tudtuk normalizálni, a jobb szemét nem, ezért XII óránál trabeculectomiát végeztünk, ami után a szemnyomást ott is rendeződött. 1. ábra. H. I. jobboldali csarnokzugi képe Betegünknek 6 éve, 1982. VlI-tól ismert krónikus aktív hepatitise. Akkor kb. fél éve tartó fogyás, orrvérzés miatti kivizsgálás során nyert bizonyítást az ECHO- és májbiopsziás lelettel is megerősített diagnózis, a Főv. Tanács László Kh-ban. Kezdetben, 1 hónapig napi 5 tabl. Prednisolont (Káliummal) és 1 tabl. Imurant szedett, majd 2 tabl. Prednisolonra és 1 tabl. Imuranra csökkentették adagját Cushingoid arc és hypertrichosis kialakulása miatt. 13 hónapig szedte így gyógyszereit — közben fogyott, hasi panaszai, orrvérzései voltak, először említett fejfájást — majd másodnaponkénti szedéssel ritkították felére a dózist, ami 30 hónapon keresztül így is maradt. Ezen idő alatt keveset fogyott, csípő és bokatáji, mellkasi szúró fájdalmakat, hajhullást jelzett, mensese igen erős vérzéssel járt és sokáig tartott. Rtg-vizsgálattal lét lun balis csigolya összecsúszását találták. 1986 májusától ismét emelkedett a napi gyógyszeradag: 7 hónapig 1—1 tabl. Prednisolon és Imuran, kiegészítve 2x1 tabl. Catergennel. 1986 dec-től 2 tabl. Prednisolont és 1 tabl. Imurant szed naponta, íolyamatosan. 37
