Szemészet, 1988 (125. évfolyam, 1-4. szám)
1988 / 1. szám
Szemészeti betegségével összefüggésbe hozható családi anamnézise negatív. Édesapja mindkét szeme ép, egészséges, normotensios. Édesanyja egyik szemét tbc-s uveitis miatt enucleálták, másik szeme ép, gonioscopiával vizsgálva sem, látható kóros eltérés. Egyetlen testvére szemészeti statusa szintén negatív zugai nyitottak, épek. Az általunk ismert szakirodalom és tapasztalataink szerint a betegünknél systemásan alkalmazott gyógyszerek goniorubeosist okozó mellékhatása eddig nem volt ismert. Mi több, a szem neovascularisatióval járó betegségeiben ennek a szövődménynek a megelőzésére kutatások folynak szteroid szerrel és antimetabolitokkal — igaz, egyelőre nincsenek meggyőző eredmények (Ezra). Ezek a kísérletek arra az elméletre támaszkodnak, hogy a csarnokvízben megjelenő faktorok (pl. tejsav) termelődését visszavetve sikerül csökkenteni az érújdonképződés mértékét. A belgyógyászati szakirodalomban sem találtunk utalást arra, hogy akár kezelt, akár kezeletlen krónikus aktív hepatitisben ilyen szövődményt megfigyeltek volna. Az sem feltételezhető, hogy a goniorubeosis a spider-naevusok analógiája lenne a szemben, mivel azt jellemzően csak a bőrön figyelték meg — és esetünkben a beteg bőrén ilyen elváltozás még nem volt. Annak a kérdésnek az eldöntése, hogy a goniorubeosis a krónikus aktív hepatitis esetén mindig jelenlévő, vérben keringő immunkomplexek hatására jöhetett-e létre, illetve, hogy a prednisolon-azathioprin kezelés mennyiben segítette elő a keletkezését, még további vizsgálatokat igényel. Összefoglalás A szerzők olyan krónikus aktív hepatitisben szenvedő beteget ismertetnek, akinek 5 éve tartó Prednisolon-Imuran kezelés mellett kétoldali haemorrhagiás glaucomája alakult ki. IRODALOM: 1. Bárány E. H., Scotchbrook S.: Acta Physiol. Scand. 30, 240 (1954). — 2. Bill A. : Invest. Ophthalmol. (1975). 14, — 3. Ezra D. В. : Szemészet, léé, (1987). — 4. Goodman-Oilman: The Pharmacological Basis of Therapeutics 6. edit. MacMillan Publishing Co. Inc. 1980. — 5. Imre Gy.: Brit. J. Ophth. 48, 75 (1964). — 6. Imre Gy.: Pathogenesis of proliferative retinopathy and rubeosis of diabetics. In: Proc of the VII. th. Congress of Europ. Soc. of Ophthalm. Helsinki 1985. — 7. Imre Gy.: Carotiskeringészavar okozta szembetegségek Újabb eredmények a szemészetben 1986./1. — 8. Kahán L. I. : A látás biokémiája Medicina, 1986. Budapest. — 9. Linner E. : Doc. Ophthalmol. 13, 210—222. —- 10. Polansky J. R. and Weinreb R. N.: Pharmacology of the eye (vol. 69.) Anti-Inflammatory agents. Springer Verlag 1984. — 11. Radnót M. : Szemészet 101, 294 (1964). — 12. Radnót M.: Orvosképzés 45, 467 (1965).— 13. Weinreb R. N., Polansky J. R.: Prostaglandin synthesis by human trabecular cells Invest Ophth. Vis. Sei. (1986 in press). — 14. Wands J. R., Koff S. R., Isselbacher К. J.: Chronic activ hepatitis In: Harrison’s Principles if Internal Medicine 10th Edit. p. 1789—1816. McGraw-Hill Book Co., New York, 1983. H. Шадид, Я. Бетко : Геморрдгическая глаукома в ходе длительного лечения преднизолон-азатиопирном, в случае хроничелкого активного гепатита Авторы знакомят с историей болезни больного, страдающего хроническим активным гепатитом, у которого, при 5-летней терапии преднизолон-имураном, возникла геморрагическая глаукома. 38
