Szemészet, 1988 (125. évfolyam, 1-4. szám)

1988 / 3. szám

Szemészet 125. IT«— I«. 1988.

Az Orvostovábbképző Egyetem Szemklinikájának

(igazgató: Brooser Gábor egyetemi tanár) közleménye

Szilikon-olaj injektor vitrectomiához

HATVANI ISTVÁN

Cibis (1962) korszakalkotó ötlete az üvegtesti tér szilikon-olajjal történő feltöltése csak a vitrectomia bevezetése után (Machemer, 1971) került széles körű alkalmazásra (Heimann, Haut, Zivojnovic). Az új technika számos, addig nem használt mikrosebészeti műszer és egyéb segédeszközök kifejlesztését is szükségessé tette. A szilikon-olaj befecskendezésének módja is megváltozott. Ma már nem csak 6 ccm viszkózus olaj (1000—5000 mPa-s) alkalmazására van szükség, hanem a műtéti eljárástól függően nagyobb mennyiségek felhasználására is sor kerül. Számos orvosi műszert gyártó cég forgalmaz szilikon-fecskendőt, melyek kapacitása 5—20 ccm között változik. A Zivojnovic-áItal használt automatikusan működő injektor 20 ccm olajjal tölthető fel. Ez az olajmennyiség az üvegtesti tér perfúziójára és az olaj alatt történő tartós manipulációkra is lehetőséget ad.

Intézetünkben Zivojnovic módszerét követjük, de teljes DORC műszerparkkal egyelőre nem rendelkezünk. Munkánk megkönnyítésére olyan injektort készítettünk, mellyel a lábpedállal szabályozható fecskendőt pótolni tudjuk. A küföldről törtéső vásárlások valutaigényes volta miatt műszerünk (1. ábra) leírását közöljük.

1. ábra. Szilikonolaj-injektor műanyag fecskendővel; a felső képen nyitott, az alsón zárt állapotban

A műszer egy 20 ccm-es műanyag fecskendő befogására alkalmas eloxált bronz ötvözetből készült cső, melynek külső fala sávosan recézett, hogy az asszisztens jól megtudja fogni. A cső egyik vége zárt, rajta furat van, amibe a szabványos méretű fecskendő dugattyúját mozgató rúd menettel illeszkedik. A menetszám olyan sűrű, hogy óvatos, folyamatos csavarás esetén percenként 1 ccm olaj juttatható vele a szembe. A rúd elülső végére bajonettzár formájú teflon foglalat került, amibe a műanyag fecskendő dugattyújának vége illeszkedik. Ez a megoldás tudomásunk szerint teljesen új, mert nemcsak az olaj bejuttatását, hanem annak nagy erővel történő szívását is lehetővé teszi. A foglalatba helyezett fecskendőt élőiről formatervezett anyacsavar rögzíti.

176