Szemészet, 1988 (125. évfolyam, 1-4. szám)

1988 / 3. szám

в. ábra. Az eltávolított korong hámjában bullák láthatók, a stratum proprium fellazult

7. ábra. A trepanált szaruhártya endotheliuma csaknem teljesen hiányzik

macula oedema sem. Glaucoma és hyphaema is előfordulhat a bullosus keratopathián kívül. Choyce [3] szerint a Dannheim-típusú lencsék viszonylag ritkábban okoznak szövődményeket.

Míg korábban a herpes corneae gyakori indikáció volt keratoplasztikára, úgy tűnik, hogy ma a pseudophakiás keratopathiák veszik át a herpes helyét (Berkowitz [2], Meyer és Sugar [6]). Nem véletlen tehát, hogy a cornea sebészek az egész világon később implantálnak mint mások, mert hozzájuk kerülnek az első súlyos látásromláshoz vezető esetek, amikor a rehabilitáció érdekében szaruhártya átültetésre is szükség van (Alberth [1]).

Betegünk kortörténetének tanulmányozása és a szövettani vizsgálat alapján arra a következtetésre jutottunk, hogy a műlencse beültetés idején már szubklinikai stádiumban lévő endothel distrophia manifesztálódása okozta a de kompenzációt. A szürke hályog műtét és a műlencse beültetés külön-külön, vagy együttesen fokozhatta az endothel sejtek pusztulását. Endothel mikroszkóp és klinikai tünetek hiányában az elváltozást nem lehetett felismerni. Reméljük, hogy az előzetes vizsgálatokat mielőbb módunkban lesz az endothel sejtszám meghatározására is kiterjeszteni, hogy elkerüljük az ehhez hasonló szövődményeket.

148