Szemészet, 1988 (125. évfolyam, 1-4. szám)
1988 / 2. szám
2. ábra. A gumitömlő alkalmazásakor Ultrascan Digital BTM System IV. készülékkel (Cooper Vision) készült A és В kép. Jól látható a gumitömlő hátsó fala (1), mely a bőrfelülettel érintkezik (2), és a saccus lacrimalis a benne levő váladékkal (3) rel már nem kaptunk tiszta echogramokat, míg a vízfürdős módszer szerint, és segédeszközünk alkalmazásával (2. ábra) ez esetben is tiszta echogramokat kaptunk. 3. Dacryocystorhinostomia műtét után is hasonló különbségeket tapasztaltunk a vizsgálati módszerek között. Ezenkívül a csontablaknak megfelelően az orrcsont hiányát mind a négy módszernél ki tudtuk mutatni úgy, hogy ha a készülék vizsgálófejét a csontablakra merőlegesen tartottuk. Megbeszélés Az ultrahangdiagnosztika könnylevezető rendszer vizsgálatára korábban alkalmazott formái közül a transocularis módszert [10] ritkán alkalmaztuk az alábbi okok miatt. Készülékünk vizsgálófejei közül, a jelenleg forgalomban levő más típusú készülékekhez hasonlóan, csak az A vizsgálófejet tudtuk a kötőhártyazsákba belehelyezve a vizsgálatot elvégezni, mert а В vizsgálófej nagyobb mérete miatt ez nem volt kivitelezhető. Másrészt a felvételek kiértékelése nehézkes és nagy tapasztalatot igényel, ezért inkább csak speciális esetekben alkalmaztuk. A korábbi másik két vizsgálati módszerrel már A és В típusú echogramok is készíthetők voltak, de mindkét módszernek megvannak a maga előnyei és hátrányai: Direkt kontakt módszernél [9] az ultrahangot kibocsátó fejet 2%-os methylcellulose segítségével a vizsgálandó területnek megfelelően a bőrrel hoztuk érintkezésbe. Az e módszerrel végzett vizsgálat könnyen és gyorsan kivitelezhető, segédeszközt nem igényel. Hátránya, hogy a könnytömlő elülső falának megfelelő terület nem mindig hozható zajmentes képbe az iniciális zaj miatt. Ezért a В-kép finomabb eltérések véleményezésére nem mindig alkalmas. Vízfürdős módszernél [1], amelynek mi egy egyszerűsített változatát használtuk [14], a vizsgálandó területet néhány centiméteres vízzel árasztottuk el, mely az ultrahangot kibocsátó fej és a bőr között folyamatos terjedő kö118
