Szemészet, 1988 (125. évfolyam, 1-4. szám)

1988 / 2. szám

Eredmények

A konszekutív esotropia mértéke szerint a betegeket két nagy csoportba osztottuk. Az elsőbe az a 65 beteg került, melynek maradék esotropiája 5° vagy annál kevesebb volt. A másik csoportba az 5°-nál nagyobb konszekutív esotropokat soroltuk, számuk 25 volt. Az első csoportban a PAT 49 betegnél volt negatív, míg a második csoportban csak kettőnél. Nem tapasztaltunk ilyen lényeges eltérést a két csoportban a pozitív PAT-t, de negatív PPT-mutató betegek számában. Ide azokat az eseteket soroltuk, akik kompenzálták a reziduális esotropiának megfelelő prizmaértéket, de további prizmaérték-növeléssel deviációjuk nem fokozódott. Fel kell hívnunk a figyelmet arra, hogy az 5° feletti reziduális esotropiájú betegcsoportban a gyermekek 76%-ánál volt pozitív a PPT, míg az 5° alattiban csak 7,7%-ánál (I. táblázat). Az eredmény arra utal, hogy az ún. anomális mozgások a műtét sikertelenségének egyik jelentős tényezője lehet. Ali. táblázatban összefoglaltuk a progresszív prizma kompenzációs teszt jellemzőit a pozitív eseteknél. A betegek 6—48 Л erősségű prizmát kompenzáltak, a kompenzáció ideje 15—240 perc volt. A prizma eltávolítása után az eredeti szög 2 és 120 perc között állt helyre.

I. táblázat

Postoperativ reziduális esotrop gyermekek PAT és PPT eredménye (n = 90)

Deviáció -e 5°

>5°

PAT negatív

PPT negatív ' ’ '

2 (8%)

p-= 0,001

n = 51

negatív i \ (16,9%) PPT pozitív

4 (l<i%)

n. S.

n=15

IfZ P02ÍÍÍV 5 (7,7%) PPI pozitív

19 (76%)

p< 0,001

n = 24

n = 65

n = 25

11. táblázat

A PPT jellemzői a pozitív eseteknél

i

A = 24)

Átlag

A kompenzált prizma értéke (A)

6—48

17,8

A kompenzáció ideje (perc)

15—240

95

A visszaállás ideje (perc)

2—120

30

A továbbiakban kiemeltük azokat a betegeket, akiknél a PAT negatív volt, valamint azokat, akiknél a PPT pozitív volt. A két csoportban összehasonlítottuk a váltott takarással kezelt és nem kezelt betegek számát. A takarással kezelt betegek közé azokat soroltuk, akik a műtétet megelőzően legalább egy évvel már takarva voltak. Jól látható, hogy a negatív csoportban a takart betegek száma lényegesen több, az esetek 68,6%-a, szemben a pozitívakkal, ahol az esetek 20,8%-a.

112