Szemészet, 1987 (124. évfolyam, 1-4. szám)
1987-02-01 / 1. szám
horizontális lefutású, enyhén hullám alakú vonalba kicsapódott microdepositumok idővel egy infero-centrálís pontból kiindulva legyező alakban szétterülnek, vagy örvényszerűen alakulnak, úgy, mintha a szaruhártyán egy folyadékkal rajzolt vonal lenne, amely foltokat ejtett a hámon. Az elváltozás különösen az I. stádiumban (Hudson—Stähli vonal) nagyon diszkrét. Jó réslámpával is csak nagy nagyítással, lapos szögben beeső fény mellett, fölfelé nézetett betegnél látszik jól, mert az infero-centrális terület így kerül olyan helyzetbe, hogy a pupilla sötét foltja van mögötte. A keratopathia a kezelés befejezését követően hosszú idő elteltével, de maradéktalanul eltűnik. Az elimináció ideje függ a beszedett gyógyszermennyiségtől és a gyógyszerszedés időtartamától is (minél tovább, és összdosisban minél többet szedett, annál lassabban megy végbe a regresszió — min. 3, max. 10 hónap). Differenciáldiagnosztikailag a Fabry-féle glycolipidosistól és a Delagil okozta corneális intoxikációtól kell elkülöníteni. A réslámpái kép teljesen azonos, mindhárom bilaterális és csaknem szimmetrikus. Az anamnesis ad útbaigazítást [1, 5, 25], Az amiodaron az asymptomás keratopathia és a III. stádiumú esetek egy részénél jelentkező színes folt látás mellett nem okoz retinopathiát (még FLAG- gal kimutatható diszkrét elváltozást sem), nem befolyásolja a látásélességet, az intraocularis tensiót, az ERG-t, a CFF-et, a látóteret és a színérzékelést sem [26, 29]. Veszélyt jelent viszont, hogy a kérdésben nem tájékozott orvos téves diagnosist állíthat fel, mert a színes foltok látásáról panaszkodó betegnél glaucomát feltételezve a szemnyomásmérés kapcsán normál értéket mérve a corneális felrakodást a tonométer-használat melléktermékének hiheti. összefoglalás A szerzők néhány Cordarone-t szedő betegük fotodokumentált corneális elváltozásának a bemutatása kapcsán az irodalmi adatok alapján összefoglalják a gyógyszer hatását, a hatás EKG-n regisztrálható jeleit, ismertetik az indicatiókat, a legfontosabb gyógyszer kölcsönhatásokat és mellékhatásokat, valamint a differenciáldiagnosztikus szempontból fontos másik két corneális thesaurismosist. Hangsúlyozzák az elváltozás gyakoriságát és észlelésénél a jó réslámpa és a nagy nagyítás használatának a fontosságát. IRODALOM: 1. Augenheilkunde in Klinik und Praxis Georg Thieme Verlag Stuttgart—New York Band 2, 1.151 (1981). — 2. Babel, J., Stangos, N.: Arch. Opht. 30, 197 (1970). — 3. Bonamour, G., Bonnet, M., Bouattour, M.: Bull. Soc. Opht. Fr. 70, 534 (1970). — 4. Déodati, F., Bee, P., Guq, G., Vergnes, R.: Rév. Méd. Toulouse 6, 211 (1970). — 5. Duke-Elder, S.: System of Ophthalmology Vol. X. 459—460 és 532—533/1973. London. —- 6. Fazekas T., Remák G.: Orv. Hetil. 126, 2339 (1985). — 7. Francois, J. : Bull. Soe. B. Opht. 150, 656 (1968). — 8. Geeraets, W. J.: Ocular Syndromes Lea & Febiger Philadelphia. 161 (1976). — 9. Gefter W. B. és mtsai: Orv. Hetil. 124, 3129 (1983). ism. Radiology 147, 339 (1983). — 10. Harris, L., McKenna, W. J., Rowland, E., Krikler, D. M.: Am. Heart J. 106, 916 (1983). — 11. Heger, J. J., Prystowsky, E. N., Zipes, D. P.: Am. Heart J. 106, 931 (1983). — 12. Ingram, D. V.: Am. Heart J. 106, 902 (1983). — 13. Kékes E., Barcsák J.: A ritmuszavarok diagnosisa és therápiája. Medicina Könyvkiadó Budapest, 219—222 (1985). — 14. Lakatos, A., Török L., Szűcs M., Őze B.: Orv. Hetil. 126, 1343 (1985). — 15. Leyder, A.: Thése Nancy 1969. —16. Marcus, F. I.: Am. Heart J. 106, 924 (1983). — 17. McGovern, B. és mtsai: Orv. Hetil. 124, 1586 (1983), ism. Brit. Med. J. 284, 160 (1982). — 18. Moreau, P. G., Pichon, P.: Bull. Soc. Opht. Fr. 70, 538 (1970). -— 19. Politi, A. és mtsai: Orv. Hetil. 126, 870 (1985), ism. Brit. Med. J. 288, 285 (1985). — 20. Rakita, L., Sobol, S. M., Mostow, N., Vrobel, T.: Am. Heart J. 106, 906 (1983). — 21. Riley, S. A. és mtsai: Orv. Hetil. 124, 1586 (1983). ism. Brit. Med. J. 284, 161 (1982). — 22. Rosen, M. R., Wit, A. L.: Am. Heart J. 106, 829 (1983). — 23. Simon, J. B. és mtsai: Orv. Hetil. 126, 2866 (1985) ism. N. 55
