Szemészet, 1986 (123. évfolyam, 1-4. szám)
1986 / 1. szám
Szemészet US. 40—41. 1080. A Rács-Kiskun megyei Tanács Kórház-Rendelőintézet (főigazgató: Losoncz Mihály) Szemészeti Osztályéinak (főorvos : Oléih Miklós) közleménye Ophthalmomyiasis externa eseteinkről FRECSKA ÉVA, KISS GABRIELLA és OLÁH MIKLÓS Ophthalmomyiasist légylárvák okozzák, gyakrabban állatban, ritkábban emberben. A fertőzés után heveny tünetekkel jellemzett kötőhártyagyulladás, néha felszínes keratitis alakul ki, ez az ophthalmomyiasis externa (OE). A lárvák a szem belsejébe is behatolhatnak, ophthalmomyiasis internát okoznak, mely a szem elpusztulásához vezethet, más esetben a könnymirigyet, könnytömlőt vagy szemhéjakat beteg!tik meg. A bagócslegyek közül a Wohlfahrtia magnifica, ritkábban az Oestridák okoznak myiasist. Utóbbiakhoz tartozó oestrus ovis és a rhinoestrus purpureus kerülhet a szembe úgy, hogy a légy repülése közben üríti kifejlődött lárváit a gazdaállat orrnyílásának közelébe vagy a kötőhártyazsákba. Itt megtelepedve parazitaként élnek tovább, teljes kifejlődés után hagyják el az embert vagy állatot, rendszerint az orrán keresztül, ami heves tüsszögéssel jár. Betegeink egymást követő években, meleg nyári napokon jelentkeztek estefelé, valamennyien szemükhöz repült bogár-sérülést néhány órával követő panaszok miatt: szemük kivörösödött, kellemetlen szúró-fájó, ,,mozgó-idegentest” érzéssel, erős könnyezés kíséretében. Réslámpával vizsgálva a különböző fokú vérbőség mellett számos, élénken mozgó, szürkésfehér színű, kb. 1 mm hosszú, cérnavékony élősdi volt látható. A szarun finom felszínes hámsérülés is előfordult, más esetben csak a hám szürkés rajzolata volt megfigyelhető. Paraffin olaj cseppentése után néhány perc múlva mozgásuk lelassult, érzéstelenítés után törléssel eltávolíthatókká váltak. Más esetben Chinortho cseppentésre megbénult lárvák csipsszel voltak eltávolíthatók. Az eltávolított lárvákat az OKI Dezinszekciós és Deratizációs Laboratóriumába küldtük azonosításra, ahol igazolták elképzelésünket, a kórokozó oestrus ovis (juhbagócs). Az első-kisgyermek betegünket már panasz- és tünetmentes állapotban az idegrendszeri szövődmények lehetősége miatt a fővárosi László Kórház IV. sz. Gyermekosztályára küldtük megfigyelésre, ahonnan 3 nap múlva tünetmentesen bocsátották haza. A következő években még két 1 2 1. ábra. A lárva fejrésze (erős nagyítás), a jól látható mandibuláris horgokkal 2. ábra. A bírva farokrésze (erős nagyítás) 40
