Szemészet, 1986 (123. évfolyam, 1-4. szám)
1986 / 1. szám
4 5 4. ábra. Kryotherapia utáni állapot 5. ábra. Cataracta extractio és vitrectomia utáni állapot A RLF-ben szenvedő betegek között a ciliaris blokk glaucoma Kwitko szerint (1973) 30%-ban fordul elő. Betegeink 24%-ban lettek glaucomások. A különbség valószínűleg a vizsgált csoportok inhomogén összetételével és azzal magyarázható, hogy nem minden eset kerül felismerésre. Lehet, hogy a szemnyomás emelkedése csak átmeneti. (Ezért hathat időnként egyformán jól az atropin, a pilocarpin és a Cortison kezelés) Az is elképzelhető, hogy a szülők már beletörődtek abba, hogy gyermekük vak és csak súlyos panaszok miatt viszik ismét szemorvoshoz. Az utánvizsgálat eredményei alapján úgy tűnik, hogy a totalis ELF következménye hosszabb távon az esetek többségében a szem kisebb-nagyobb atrophiája, függetlenül attól, hogy volt-e glaucomás az illető, vagy sem. A szemnyomás csökkentésére irányuló eljárások közül a műtét mégis előnyösebb lehet a beteg számára, mivel utána legalább megmarad a szem normális külleme. A fibrovascularis szövet eltávolítása miatt valószínűleg elmarad ezek késői zsugorodása. Az aktív kezelés javára lehet írni azt is, hogy rövid időn belül hatásos. Egy esetünk figyelmeztet arra, hogy a cryoterápia az újszülöttek vékony scleráján keresztül az iris sorvadását is előidézheti. Összefoglalás A szerzők az utóbbi 13 évben 76 retro lentalis fibroplasiában szenvedő beteg vizsgálata alapján számolnak be tapasztalataikról. Azt találták, hogy a RLF- ások között 18/76 arányban (24%) fordult elő glaucoma. A magas szemnyomás miatt bulbusmegnyitó műtétre 5 esetben került sor; 1 transconjunctivalis cryoterápiát végeztek; 11 beteg szemnyomása konzervatív kezeléssel is rendeződött; 1 szemet kellett enucleálni. Az utánvizsgálatok alapján úgy tűnt, hogy a totalis RLF következménye hosszabb távon az esetek többségében a szem kisebb-nagyobb atrophiája, függetlenül attól, hogy volt-e glaucomás a beteg vagy nem. A konzervatív kezeléssel szemben a műtéti megoldást (lencse extrakció, iridectomia, vitrectomia cryoterápia) tartják előnyösebbnek, mivel utána a szem normális külleme tartósan megmaradhat. IRODALOM: 1. Hittner, H. M., Rhodes, L. M. and Mcpherson, A. R. : Am. J. Ophthalmology 86, 803 (1979). — 2. Kushner, B. J., Sondheimer, S. : Am. J. Ophthalmol. 94, 313 (1982). — 3. Kushner, B. J. : Arch. Ophthalmol. 100, 1078 (1982). — 4. Kwitko, M. L. : Secondary glaucoma in infancy and childhood, in Glaucoma in Infants 38
