Szemészet, 1986 (123. évfolyam, 1-4. szám)
1986 / 1. szám
A késői eredményekből az összes vizsgált betegre érvényes következtetéseket nem lehet levonni, mivel ellenőrzésen nem minden gyermek jelent meg. Az összkép így is lesújtó volt. Közöttük két olyan esetet találtunk, ahol a szem külleme megközelítette a normális viszonyokat. A többi esetben a vak csecsemőre és kisgyermekre jellemző elváltozásokat és viselkedést találtunk (3. ábra). A két beteg kortörténetének rövid kivonatát ismertetjük. 3. ábra. Vak gyermek jellegzetes viselkedése 1. eset: K. T. A gesztáció 26. hetében 1080 g súllyal született. A koraszülés oka részleges lepényleválás volt. Respiratiós distress syndroma miatt 24 napig kapott oxigénkezelést. Többször anaemizáíódott, emiatt transfundálni kellett. Életének 6. hetében került sor az első szemészeti vizsgálatra, amikor szeme még éretlen volt. Két héttel később lehetett először észlelni, hogy a retinopathia prematurorum jelei mutatkoznak. A folyamat gyorsan progrediált, a fibrovascularis növedék hamarosan mindkét szemében a pupilla területében is megjelent. A csarnok jobb oldalon sekély lett, a pupillát alig lehetett tágítani. Szemnyomása altatásban mérve 4,7/2,7 kPa (36/20 Hgmm) volt. Mindkét szemén transconjunctivalis cryoterápiát alkalmaztunk. Égy-egy fagyasztási pont felhelyezése 20 másodpercig tartott. Jobb oldalon a fagyasztást a corpus ciliare területére is kiterjesztettük minden szektorban. A retinopathia regresszióját egy hét múlva lehetett észlelni. Ezután a szemnyomás is normalizálódott, a pupilla azonban colobomaszerűen felhúzódott (4. ábra). A megfigyelési idő 27 hónap. Az üvegtestben hegek maradtak, a retina képletei alig ismerhetők fel. A beteg fényt lát, pupillái reagálnak. ' 2. eset: L. S. a gesztáció 28. hetében 1500 g súllyal született. Anyja a terhesség második felében nyitott méhszáj miatt intézeti kezelésre szorult. A kora újszülött légzészavarok miatt egy hétig kapott oxigént. Szemészeti vizsgálatra (1972-ben) csak akkor került sor, amikor a szülők otthon észrevették, hogy a csecsemő nem figyel, a mozgó tárgyakat nem követi tekintetével. Ekkor mindkét szemében totalis RLF-t találtunk. Két éves korában a jobb szeme kivörösödött, az elülső csarnok sekély lett, a pupilla szűk állapotban a lencséhez tapadt. Tenziója 5,5/2,4 kPa (42/18,5 Hgmm) volt. Lencsekivonást végeztünk irideetomiával és vitrectomiával kombinálva. Megfigyelési idő: 10 év. A legutóbbi ellenőrzés alkalmával talált állapotot az 5. ábra mutatja. 37
